导管内癌确实是乳腺癌，它是一种非常常见的非浸润性的乳腺癌，也叫导管原位癌。它是指病变比较局限，在乳腺导管内，没有通过乳腺导管，扩展到乳腺管以外的正常组织内，它本身没有生命危险，但是它有发展为浸润性癌的高风险，乳腺专家提醒大家，需要高度重视。

乳腺导管原位癌的治疗，一般是通过手术，可以做乳房肿瘤扩大切除术，也叫保乳手术，有一部分病人会选择做全乳切除术。

理论上讲，导管原位癌没有迁出导管外，大部分不会出现淋巴结转移，但是也有一部分病人需要做前哨淋巴结的活检。另外，手术后建议加上放疗，没有经过放疗的患者，局部复发率是25%-30%，加上放疗以后复发率可以下降到15%左右。

那乳腺原位癌会影响寿命吗？能过我20年吗？

看一下NSABP17和B24两项大研究结果：

1.做了全切手术，复发率为2%，也就是有98%会治愈，不会影响寿命。另外2%复发的患者多数可通过再次手术治愈，只有不到1%的人会因为乳腺癌去世。

2.而做了保乳手术和放疗且后续服用他莫昔芬的患者12年复发率为13.2%。其中约7%复发为原位癌，仍可以通过全切治愈，另外约为6%，复发为浸润癌，大部分也可治愈。最终可能会有2～3%的人会因为乳腺癌去世。

所以，原位癌治愈率很高，单纯乳腺全切可以有99%以上的患者达到治愈。如果行保乳手术，后续补充放疗及他莫昔芬的治疗，局部复发率约13%，复发后再次治疗，多数也可以治愈，仅约3%的患者最终因乳腺癌复发转移去世。

总体看来，原位癌预后很好，全切有99%的患者可治愈。保乳局部复发率稍高，有13%的患者可能需要二次治疗，经过两次治疗后，也有97%的患者可以治愈，不会因乳腺癌影响寿命。

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