每到夏天，儿童溺水事件就进入高发期。根据联合国儿童基金会的统计，全球每年估计有23.6万人死于溺水，几乎是每天650人，每小时26人。这一数字多少有点令人头皮发麻。

儿童溺水一般多见于去非常规的场所游泳，或是家长一时放松警惕导致的溺水，尽管这都不是我们想看到的，但是为预防万一，家长还是有必要学习和掌握儿童溺水的急救知识以及如何做好儿童防溺水措施。

首先我们先来简单需要先了解一下，溺水后人体会发生哪些反应：

正常情况下，人体溺水后数秒钟内就会本能地屏气（<1分钟），引起潜水反射（呼吸暂停、心动过缓和外周血管剧烈收缩），保证心脏和大脑血供。

不能屏气后，人体会出现非自发性吸气，水进入气道引起反射性咳嗽，有时出现喉痉挛。当气道液体增多时，会导致严重呼吸障碍、缺氧、高碳酸血症和代谢性发酸中毒。脑缺氧严重时，喉痉挛消失，发生窒息和昏迷，继而出现心动过速、心动过缓及无脉性电活动，最终心脏停搏。

通常，从溺水到心脏停搏仅需数秒到数分钟的时间。

那么面对溺水的儿童，我们到底应该如何急救呢？

首先我们应尽快将溺水者从水中救出，然后采用头低俯卧位行体位引流，迅速清除口鼻腔中污水、污物、分泌物及其他异物，然后拍打背部促使气道液体排出，保持气道通畅。如果怀疑有气道异物阻塞的儿童，可使用海姆立克法帮助其排出异物。

海姆立克法的普及最近很流行，想必很多人也都从网上了解过一些。急救者首先以前腿弓，后腿登的姿势站稳，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者，左手握拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异物从气管内冲出。

施压完毕后立即放松手臂，然后再重复操作，直到异物被排出。

文字可能看着有些复杂，大家要是有不熟悉的可以去网上搜视频看，其实，这个操作简单易学，希望大家务必都要学会，以防不时之需。

对于心搏呼吸停止的患者，要及时现场施行心肺复苏术（CPR）。这个步骤大家或多或少应该都在电视上见过，但这里需要提醒大家的是，电视上的非专业操作往往并不准确，大家可以网上找一些专业点的视频学习学习，毕竟视频比文字更容易让大家理解，所以这里就不过多介绍了。

如果以上操作，依旧不能起到任何效果，请一定要及时送医。对于溺水者而言，我们应该分秒必争。

不过相比于急救，家长更应该学习的还是如何避免这类事情的发生。比如，嘱咐和监督孩子不要私自下水游泳，不擅自与他人结伴游泳，不要在无家长或教师带领的情况下游泳，不要到无安全设施、无救援措施的区域游泳，不要到不熟悉的水域游泳等等。

生命诚可贵，任何家长都应该做起监督的责任，千万不要因为一时粗心大意导致不可挽回的后果。

参考文献：

葛均波，徐永健等，内科学，第八版，人民卫生出版社，2015年，P928.

来源：泽桥医生

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