总蛋白和白蛋白参与体内多种代谢反应、免疫反应、组织修复、血容量提高、信号传导等生理反应，术后大量下降会影响患者生理平衡进而对患者预后产生消极影响[4]。

术后出现低蛋白血症的患者AKI发病率增加

研究显示，CPB术后发生低蛋白血症的患者相较于未发生低蛋白血症的患者拥有更高的AKI发生率，且AKI严重程度也有所增加，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。采用二分类Logistic回归分析结果显示术后低蛋白血症是CPB心脏手术后发生AKI的独立危险因素（OR=2.285，95%CI：1.580~3.306，P＜0.001）[1]。

有研究显示，无论非CPB患者还是CPB患者，术后低蛋白血症均与不良预后显著相关。一项纳入690名非CPB患者的回顾性研究表明，术后低蛋白血症（＜2.3 g/dL）分别增加6.98倍肾衰风险、12.7倍主动脉内球囊反搏泵使用风险、3.33倍因出血再手术风险以及79%的重症监护病房内使用正向肌力药物风险。

另一项回顾性研究纳入454名接受CPB的心外科患者，基于对数回归模型分析发现，体外循环心外科患者术后低蛋白血症（＜1.8 g/dL）28天死亡率显著更高（OR=0.86，95%CI：0.84~0.89，P＜0.001）[2]。

指南建议CPB 术后早期即使用白蛋白进行补液治疗

《白蛋白应用指南（2010）》建议，应在体外循环术后早期（3h内），使用白蛋白进行补液，如果需要大量补液，则在输注1500 mL人血清白蛋白后改换生理盐水[5]。

而2018年1月国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《人血白蛋白说明书（征求意见稿）》中指明HSA可以用于显著的低蛋白血症（≤30 g/L）的治疗，并可用于体外循环术的辅助治疗[6]。

因此，CPB心脏术后患者如出现显著低蛋白血症，可采用HSA进行治疗。

人血白蛋白治疗的浓度选择