作为医者，总有那么一刻，

让你惊魂，甚至让你窒息般难忘……

不久前，

我参加了一场“中青年胰腺菁英论坛”，

其中一个议题是胰腺术后出血诊治。

讨论过程异常激烈，

大家争相发言、分享了多个精彩病例，

有的千曲百转、历经磨难，

有的惊心动魄、命悬一线；

在诊疗之中有治疗成功的喜悦，

有功亏一篑的不甘，

也有束手无策的遗憾

……

其间我也讲述了一个令我终生难忘的病例，

在此，记述当时的救治经历和心得体会，分享同僚。

患者是一位57岁男性，暂且呼作老张。老张因胃窦癌、胰腺体部囊腺瘤在我科接受了根治性远端胃大部切除术（毕II式吻合）+ Kimura术（保留脾动静脉的保脾胰体尾切除术），术毕，分别于文氏孔后方及胰腺断面放置一根引流管。

术后第3天胰腺断面引流管引流液淀粉酶为3056 IU/L，术后第6天腹部CT检查未发现腹腔积液，遂拔除文氏孔后方引流管；术后第9天携带胰腺断面引流管出院。

出院时我和他互留了联系方式，老张依从性很好，每日上报引流液量及引流液性状。

术后第15天（周六），由于连续3天引流量小于10mL，且引流液颜色清亮，嘱其周一复诊。他提前一天（术后第16天，周日）到达济南，并在医院周边酒店住下。

由于长期从事胰腺外科，我养成了不关机、不静音的习惯，保证电话24小时在线，并锻炼出了第六感，半夜接到病房或者患者电话，十有八九是出血。

晚上11点，突然收到老张来电，顿感不妙。