由于手术无法彻底切除,如果放在以前,外科医生对这种情况基本束手无策。如今,靶向药物和免疫药物的强强联合,又有了一线希望。

就这样,这位病人在山东大学第二医院肝胆外科又开始了新的抗癌历程。六个月时间过去,随着一次次用药,检查发现,肿瘤的大部分转移病灶已经消失。

判断时机成熟,李涛为其进行了腹腔镜微创手术,切除转移病灶。病理化验发现,病灶中已经没有癌细胞,证实了病灶已经完全坏死。如今术后随访9个多月,身体状况一直很好。

这样的病例还有很多,另一个肝内多发肿瘤病灶的病例中,通过靶向药物和免疫治疗联合用药,四个月时间,绝大部分转移灶已经坏死。李涛为其手术切除后,病理化验也证实了主要病灶内也只剩下少量存活的癌细胞。

新辅助治疗:

靶免联合,降低早期肝癌术后复发转移风险

不仅是对于中晚期的肝癌患者,李涛介绍,目前我国在进行的多中心研究和临床试验,已经在尝试将靶向药物和免疫药物联合治疗的时间点进一步提前,也就是“术前新辅助治疗”。

类似于胃癌等患者在术前做化疗,只是肝癌对化疗并不敏感,既然靶向药物和免疫药物对肝癌治疗有效,是否也可以用于早期患者,以进一步降低术后复发的机会?

“尤其是对于肿瘤体积比较大,或者肝内存在多发结节的患者,虽然肿瘤分期比较早,但是术后可能复发或转移风险较大,或者手术不一定非常理想。”李涛表示,如果在术前进行一个月的靶向药物和免疫治疗联合治疗,或许对手术大有裨益。

为此,山东已经有多位肝癌患者入组,参与了复旦大学中山医院主导的全国多中心术前新辅助治疗临床试验。临床试验的初步结果发现,不少患者经过术前新辅助治疗,肿瘤体积缩小。同时,病理化验发现,手术切除的术前接受过新辅助治疗的肝癌大多数肿瘤细胞已经坏死,肿瘤自身功能已经被破坏。