好久没遇到这样严重的病情了：前几天，一台骨科植骨手术，让我揪心不已。

手术前一天，我们麻醉科得到的信息是，这是一台小腿骨缺损、需要植骨的手术。手术中，需要在髂骨上取一些骨头。

考虑到这是一台至少两处切口的手术，我们麻醉科给出的麻醉方案是全麻。

拿着病人的信息，我赶往骨科病区。

然而当我打开病历本的时候，我头疼了。这是因为，这个病人的基础情况非常不好。尤其是血糖，竟然达到了10几个。

按照择期手术血糖控制标准，血糖要控制到11.1以下。如果高于这个值，就要使用胰岛素等进行调整。

有人说，你一个麻醉科的，为什么要管那么多？血糖正不正常，与麻醉有关系吗？

还真别说，如果较真起来，血糖与麻醉有很大关系。如果血糖过低，人的意识会淡漠、甚至昏迷。如果血糖过高，也有可能引起酮症酸中毒或者高血糖昏迷。

从血糖控制来说，如果血糖控制不佳，围术期再遭遇手术创伤或者感染等因素，极有可能出现胰岛素抵抗。顾名思义，就是身体对胰岛素发生了抵抗。大家想一想，如果身体对胰岛素发生抵抗，会发生什么后果。

如果大家搞不清状况，我来给大家科普一下胰岛素功能：大家认为的，胰岛素是降血糖的。实际上，胰岛素是促进体内葡糖糖利用的关键激素。正因为葡萄糖被利用了，血糖值才能下降、才能正常。