宝宝常见病系列3——腺样体肥大怎么办?
宝宝睡觉时打呼噜常常被家长看成是睡得香、可爱的标志。但宝宝睡觉打呼噜并不是值得开心的事,它很可能跟一种疾病相关,这就是我们今天要说的腺样体肥大。
一、腺样体是什么
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。
腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。

本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。
二、腺样体肥大的常见原因
常见原因为炎症如急慢性鼻炎,扁桃体炎,流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。

三、腺样体肥大的症状及危害
①容易形成“腺样体面容”
由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸,长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之,面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,长得很像是猪八戒或丑小鸭,医学上称之为“腺样体面容”。

②易患气管炎
小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵,致使患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎。
③易造成儿童精神不振、反应迟钝
患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
④影响孩子生长发育
由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。
所以,这类孩子不仅易患呼吸道感染,而且易患鸡胸、漏斗胸,甚至诱发肺源性心脏病。因此,儿童打鼾比成人有更大的危害。
四、预防腺样体肥大的方法
①保守方法
注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。

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②外部干预
有的患儿常常伴有鼻炎,鼻窦炎,经过恰当的治疗鼻腔通气好转,临床症状可以减轻。
③手术治疗
如保守治疗无效,应尽早手术切除腺样体,手术常同扁桃体切除术一并进行,如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。
但是切除腺样体是否会影响孩子的免疫力,这是家长们选择手术治疗时最关心的问题。的确,腺样体作为淋巴组织,在婴幼儿阶段具有一定免疫防御能力。因此3岁以下的孩子,一般不会轻易考虑手术治疗,基本以药物和观察保守治疗为主。
参考文献
【1】张亚梅 张天宇 主编 实用小儿耳鼻咽喉科学 人民卫生出版社 2011-4 P312-315
【2】《 CNKI;WanFang 》.2012 邹雅,刘立中. 儿童腺样体肥大252例分析.
【3】《 中华耳科学杂志 》.2009 徐保平,申昆玲,张亚梅等.
【4】腺样体肥大儿童睡眠呼吸障碍的研究.《 WanFang 》 , 2003
来源:搜狐
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