本文转自：中国医学论坛报

近日，《JAMA NETWORK》杂志发布了一项关于SGLT-2抑制剂的荟萃分析研究。

该研究纳入了10项随机临床试验，分析评估了广泛的疗效结果，描述了几个精心设计的大型临床试验中不同亚组的主要结果。

研究中的参与者患有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、糖尿病、心力衰竭或具有ASCVD危险因素。在总共71553名高危患者中，39053名接受SGLT-2抑制剂治疗，32500名接受安慰剂治疗。

主要终点为心血管死亡或因心力衰竭住院。研究发现接受SGLT-2抑制剂治疗组发生心血管死亡事件或因心力衰竭住院的患者为8.10%，而安慰剂组为11.56%，优势比为0.67，差异显著（P<0.001）。

接受SGLT-2抑制剂的患者发生主要心血管不良事件（非致命性心肌梗死、非致命性卒中）的概率也较安慰剂组降低，分别为9.82%和10.22%，优势比为0.90（P=0.03）。

服用SGLT2抑制剂后，心力衰竭患者的住院率和急诊就诊率也有所下降（4.37%比6.81%；优势比，0.67；P<0.001），心血管死亡率（4.65%比5.14%；优势比，0.87；P=0.009）。

另一方面，急性心肌梗死事件没有减少。与安慰剂组的4.70%相比，SGLT-2抑制剂组为4.66%，优势比为0.95（P=0.22），无显著差异。作者表示这可能是因为SGLT2抑制剂没有已知的抗心绞痛特性或血管舒张作用，它们不会减少心肌耗氧量，也不会阻止心肌重塑。

使用SGLT-2抑制剂的全因死亡率较安慰剂组降低，两组分别为7.09%和7.86%（优势比为0.87；P=0.004）。

原文链接：Association of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors With Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes and Other Risk Factors for Cardiovascular Disease: A Meta-analysis | Cardiology | JAMA Network Open | JAMA Network

中国医学论坛报静薇编译

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