本文转自：齐鲁壹点

记者 王小蒙 实习生 李梦涵 通讯员 关天星

体力劳动、活动后，出现胸闷、憋喘，这情况怎么办？

今年65岁的冯大娘，家在济宁市，她说：“胸口发闷，憋得慌，喘气略感困难，一直以为是人上了岁数，谁也难免的毛病。可是这一回，前胸后背又疼得厉害。”经历过一次住院和手术后，确诊主动脉夹层！

关于这位老人的主动脉夹层，济南市中心医院心外科主任张锋泉解释说：“老人的最大难题，升主动脉上形成了一个夹层，从3年前开始，慢慢地向上扩张，然后，压迫气管儿，引起胸闷症状，逐渐加重，入院前一个月开始加重明显，一走路就憋喘的比较严重，这才到医院就诊。”

主动脉夹层有征兆

突发剧烈疼痛需警惕

主动脉夹层，又称主动脉夹层动脉瘤，是由于各种原因导致的主动脉内膜、中膜撕裂、分离，血液流入，形成动脉真、假腔病理改变的严重心血管疾病。

主动脉夹层的临床特点，急性起病，突发剧烈疼痛、高血压、心脏表现以及其他脏器或肢体缺血症状等，其预后与病变部位、范围及程度相关，越在远端，范围较小，出血量少者预后较好；如不及时抢救，48小时内可因发生主动脉夹层动脉瘤破裂至胸、腹腔或者心包腔，进行性纵膈、腹膜后出血，以及急性心力衰竭或者肾衰竭等死亡，死亡率高达50%。

3月19日上午，因胸闷、憋喘伴胸背部疼痛的症状持续加重，冯大娘在家人陪同下前往济宁市一家大医院就诊，做CTA（强化CT）检查，提示“主动脉夹层”，建议转诊到省城济南的大医院进行手术。

急性主动脉夹层

为何多数建议转诊？

从济宁市到济南市，距离并不近，患者冯大娘及家人万分焦虑。不过，一看CTA检查结果，马上听从了医生的建议，并于3小时之后转诊到济南市中心医院。心外科主任张锋泉告诉患者家人：“升主动脉瘤直径大于5cm，就很容易破裂，必须尽快手术，她的升主动脉直径达13cm，随时会破裂，病情危急。”

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