进展期：病灶随着病情进展，病灶范围迅速增多扩大，沿着支气管血管束从周围向中央推进；病灶内密度增高或不均匀，出现实变。

重症期：为大范围肺组织密度增高实变，少数呈白肺征象。

消散期：片状磨玻璃密度影可完全吸收，肺内病灶向纤维化演变，恢复期肺部阴影吸收也快，可以 2～3天变得淡薄。

注意：进展期和好转期阶段，症状与影像学可不同步，意味着可能症状消失，核酸检测阴性，但影像学上反而会加重；条件允许的情况下， 建议3～5 天要CT检查一次。采用CT检查来观察病情是否恶化；有部分病例在潜伏期没有症状的情况下，影像学检查却呈阳性。这点也要特别注意。

所以，感染新冠病毒后出现白肺的患者应及时住院治疗，通过肺部CT、血氧监测等明确病情，同时应注意卧床休息，减少外出，日常佩戴口罩，使用的碗筷、医疗用品应进行消毒。

如何避免因治疗不及时而导致肺炎？冬季，肺炎发生比例较高。青壮年得了肺炎，体温高、咳嗽、咳痰，这些症状都很明显，往往会及时到医院就诊；老年人肺炎的起病比较隐匿，没有明显症状，不能按发烧、咳嗽、咳痰等年轻人的反应来观察老人。当发现老年人突然不爱吃饭，整个人发蔫或者嗜睡，要及时就诊。如不重视，可能会延误病情。如果老年人有基础疾病，很容易得肺炎，要注意监测呼吸频率，有没有胸闷、呼吸急促等症状，如血氧饱和度如果小于93%，要及时到医院就诊。

·市中医研究所附属医院医学影像科主任 刘震昊·

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