本文转自：福建卫生报

感染新冠后心跳加快并非就是心肌炎

“阳康”后如何恢复运动

□本报记者 张鸿鹏

最近，“阳转阴后不要立即运动”、“小心引发病毒性心肌炎”等话题冲上热搜。新冠病毒感染后真的会诱发心肌炎吗？感染康复阶段，到底多久才能运动？本报特邀本报健康大使、福建医科大学附属第二医院心血管内科主任医师王耀国为您解答。

新冠感染后心跳加快是因为心肌炎？

“我的心跳有点快，要不要去医院？”“我的心跳每分钟120多下，是不是得了心肌炎？”近期，不少感染过新冠病毒的患者在网上留言称自己出现心跳加快等症状，怀疑可能是心肌炎，并询问是否需要就医。话题“阳过后小心病毒性心肌炎”，冲上热搜榜第一。

对此，王耀国介绍，感染新冠后心跳加快并非就是心肌炎，对于大多数人可能是正常的。导致心跳加快的原因有很多。首先，在发烧的过程中，体温每升高1℃心跳就会增加十次左右。再者，不少新冠病毒感染患者服用缓解症状的药物中，有些成分可能导致心率增快。还有，就是不少人在感染新冠后经历了“上面开颅，下面锯腿，后面砍腰，前面剖腹，刀割喉咙”的各种疼痛，这些疼痛足以刺激交感神经系统导致心率增快。此外，躯体对病毒感染的应激反应，基础疾病加重诱发心率增快，部分患者因为并发病毒性心肌炎等，也会导致心跳加快。

王耀国说，心肌炎是一种自限性的疾病，只要休息好，绝大部分人是可以自愈的，只有百分之一二的人可能会留有后遗症，演变成“心肌病”。

近期，随着感染新冠病毒的患者数量增多，当基数变大后，病毒性心肌炎病例也会较平日有所增加，但广大市民对此不必过分担忧。

40岁以下青壮年更易中招

据了解，心肌炎发病人群是儿童和40岁以下中青年居多。心肌炎以病毒感染为主要的病因，病毒感染会侵害到全身的脏器，但是心肌对这些病毒也比较敏感，尤其是年轻人的心肌，因为它活力比较大，所以对病毒的侵害的反应也会比较强一些。

什么情况下要怀疑自己得了病毒性心肌炎呢？根据程度轻重，心肌炎分别有以下表现：首先，早期心肌炎表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等。其次，轻度病毒性心肌炎出现心律失常，心动过速或缓慢等症状。最后，重度病毒性心肌炎（暴发性心肌炎）可表现为恶性心律失常、急性左心衰、心源性休克，病情凶险，死亡率极高，可达70%~80%，于数小时或数日内死亡或猝死。

“阳康”后恢复运动 专家给出七个阶段建议

对于经常运动/训练的“阳康们”，王耀国给出恢复运动的7个阶段建议：

第一阶段：自检测阳性或症状出现起，至少休息10天。在开始运动前，除嗅觉和味觉丧失外，其他症状必须消退。

第二阶段：开始运动的初期需至少进行2天轻度运动，如走路、慢跑、脚踏式跑步机或无阻力运动。运动持续时间应＜15min，心率水平应＜70%最大心率（最大心率为220减去年龄）。

第三阶段：至少进行1天的轻-中度运动。在此阶段可进行跑步训练、力量训练和循环训练（Circuit Training）等。运动持续时间应＜30min，心率水平应＜80%最大心率。

第四阶段：至少1天。患者可进行一些更复杂的运动，如运动专项训练、跑步、力量训练。运动持续时间应＜45min，心率水平应＜80%最大心率。

第五阶段：至少两天。患者可进行中-强度运动，可选择常规体育运动项目。运动持续时间可延长至60min，心率水平仍应＜80%最大心率。

第六阶段：至少1天。恢复正常运动，可完成之前的体育运动或正常锻炼。

第七阶段：不受限制体育锻炼。

值得注意的是，在患者进行运动的过程中，如果出现胸痛或心悸、恶心、头痛、头晕、呼吸急促、过度疲劳，甚至晕厥等症状时，应立即停止运动。

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