本文转自：北京晚报

京城名医

嵇波：解决“阳康”后失眠 重在调治心神

人物简介：嵇波，主任医师，教授，东城中医医院针灸科特聘专家，北京中医药大学博士生导师、博士后合作导师，王永炎院士博士后，国医大师孙申田教授研究生。曾留学美国加州大学洛杉矶分校，首任北京中医药大学美国中医中心主任，北京航天中心医院神经内科临床医生。擅长治疗重度失眠、焦虑抑郁、带状疱疹及重度后遗神经痛、更年期综合征等。

感染新冠病毒后，部分患者出现了失眠的症状，有些人在“阳康”后也未见缓解。“新冠病毒感染后的失眠症，多半与心神有关。”嵇波说，生病后，人体生理和心理都会发生变化，其中对睡眠影响较大的就是精神状态，如思虑过度、压力过大，损伤肝脾，就会有引发失眠的几率。

中医认为，忧思过度会伤脾脏，脾虚容易聚湿生痰，久则生热，影响心神和睡眠。同时，压力过大，影响肝脏疏泄功能，肝郁日久会形成肝火，也会上扰心神。嵇波说：“最近，来医院治疗失眠症的中老年人逐渐增多，部分出现了担心、焦虑甚至恐惧等心理变化，此前有过失眠病史的患者也可能由于思虑过重引起失眠复发。”

前不久，嵇波的门诊来了位老患者，64岁的樊先生曾患重度失眠，去年年初在中医的针药结合调养下，逐渐恢复了正常睡眠。“这次感染新冠病毒后，老毛病又犯了。”樊先生无奈地说，自己在半夜咳嗽得厉害，几乎没法入眠，“转阴”后依旧有胸闷的症状，尤其在夜晚躺下后，不适感会更加明显。

结合患者的症状和体质，嵇波擅长运用传统中药经方结合各类针灸的中医疗法，综合治疗失眠症。针灸选择四神聪穴、内关穴、神门穴、三阴交穴为主穴，达到疏肝、健脾、补肾、安神的作用。脾虚痰湿的患者可以配合中脘、丰隆和足三里穴调理脾胃化痰湿；针对肝火上扰的患者，可在合谷、行间和太冲穴下针，达到清肝火的效果；若患者咳嗽症状重，可搭配天突、列缺和照海穴等止咳穴位。面对顽固性失眠患者，嵇波还会使用揿针——一种形似图钉的皮内针，埋于特定穴位约48小时，患者自主按压，刺激穴位，增强疗效。

中药治疗同样讲究辨证施治。选用六味地黄丸配合黄连阿胶汤，加用首乌藤，达到养阴清热安神之效。“患者易急躁、压力大，是肝火上扰的表现，使用天麻钩藤饮加减治疗，可缓解失眠多梦的症状。”嵇波补充，脾虚的患者可使用归脾汤加减治疗，内含人参、黄芪等补气调气药物，茯神、炒枣仁等安养心神药物，以及白术、大枣等健脾益气药物，共同发挥养血安神、补心益脾的功效。

嵇波表示，“阳康”后失眠症要先治“心”病，患者应调整心态，保持愉悦、放松的心情。睡前不宜吃太饱，不吃辛辣油腻等刺激性食物，以防增加胃肠负担，导致入睡困难。此外，没有糖尿病、静脉曲张和足部外伤的患者可以在睡前使用温水泡脚，提高睡眠质量。实习记者 何蕊

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