夏远鹏教授展示的图片显示，腔隙性脑梗死的梗塞灶常呈楔形、三角形或月牙形，平均大小3.0mm×1.6mm，60%大于2.0mm×2.0mm，边界模糊。（如下图）

➩处为腔隙性脑梗死。

发现“腔梗”关键要明确有无症状

发现腔隙性脑梗塞怎么办？夏远鹏教授说：不必太过紧张，关键要明确有无症状。

绝大多数腔隙性脑梗塞不会产生失语、偏瘫等“中风”症状，这是因为小穿支动脉供血区面积很小，因此受累脑组织很少，即便受累脑组织坏死，周围其他脑组织也会来“代偿”，因此绝大多数“腔梗”不会表现出相应临床症状。

但如果相应部位多次发生腔隙性脑梗死，就会产生叠加效应，一次无症状，多次受累则很有可能出现明显的临床症状，此时要尽快就医，及时干预。“这种情况虽然不多见，但一旦发生要高度重视。”夏远鹏教授说。

发现“腔梗”重在筛查危险因素

“发现‘腔梗’更重要的是筛查危险因素。”夏远鹏教授说，虽然“腔梗”暂时不会影响神经系统功能，但这种情况也暗示着体内存在损伤脑血管的危险因素。

夏远鹏教授列举：高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、心血管疾病、血液系统疾病、一些慢性疾病（如慢性肾病）等，这些危险因素会明显增加后期发生脑卒中的可能。

此外，无症状脑梗塞患者是“血管性痴呆”的高发人群，它可增加阿尔茨海默病患病风险2倍以上。

“腔梗”要不要吃药？

夏远鹏教授说，影像学上的腔隙性脑梗塞本身并不具备用药指征，主要还是取决于患者是否存在前述的各种危险因素。

如患有高血压，一定管理好血压，将血压控制在140/90mmHg以下。

如患有糖尿病、高血脂，就应该坚持用药将血糖、血脂控制在正常水平。

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