这些患者视之为“救命药”

在风湿免疫科，丙球是一些病人的“救命药”，常用于系统性红斑狼疮（SLE）、抗磷脂综合征、系统性血管炎等疾病危重症的抢救和治疗。

前段时间，浙大二院急诊接诊了一位系统性红斑狼疮合并免疫性溶血性贫血的重症患者，他的免疫系统严重紊乱，血红素降到了3g/dl（正常值为11-15g/dl），被紧急送入风湿免疫科病房。

风湿免疫科副主任薛静说，此时就急需使用大剂量肾上糖皮质激素和免疫球蛋白，静脉注射丙球可以封闭抗体，减少溶血的发生，其中大量的获得性抗体还能让患者达到暂时免疫增强的状态，减少感染风险。

对儿童来说，丙球常用于川崎病的治疗。浙大儿院心血管内科主任解春红介绍，这是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，80%为5岁以下患儿，急性期会出现39度以上的高热。

解春红说，川崎病发病原因尚不明确，急性感染可能诱发自身免疫活化反应，从而导致川崎病。急性发病期输注大剂量丙球，可以封闭抗体，阻断免疫活化，从而减缓血管炎对血管壁损害的发生。一般建议急性期10天以内，按照每公斤体重2克的剂量使用。“一旦确诊川崎病，我们都会收治入院及时治疗，目前病房的静丙库存能满足临床需要，还没有听说患儿用不上药的情况。”

戴海斌说，这阵子医院静丙的需求量有所上升，但没有到紧缺的程度，“我们医生在临床开药的时候也会更加谨慎，确保让真正需要的患者用上，不要出现断药的情况。”

用于治疗新冠在医学界仍有争议

1月5日，国家卫健委发布的新冠病毒感染第十版诊疗方案中虽然提到了“静注COVID-19人免疫球蛋白”，但戴海斌解释说，这是由新冠康复者血浆制备的具有特异性的免疫球蛋白产品，并非普通的静丙。

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