二尖瓣/三尖瓣狭窄或反流有哪些临床表现,不妨了解下
这些瓣膜是分叶状的,由不同的叶共同拼接而成。二尖瓣由两叶组成,三尖瓣由三叶组成,因此得名二尖瓣和三尖瓣。二尖瓣是位于左心房和左心室之间的阀门,三尖瓣是右心室和右心房之间的阀门。
心脏中的血液流动是按照右心房→右心室→肺动脉→肺静脉→左心房→左心室→主动脉的顺序和方向流动的。在心房舒张时,瓣膜关闭,使血液汇聚在心房内,而不会提前流入心室。当心房收缩时,瓣膜开放,血液被挤入心室中。之后瓣膜关闭,心室收缩将血液挤入大血管中。
瓣膜的开放和关闭受到肌肉的牵拉控制,临床上将其称为乳头肌,乳头肌外形如同降落伞一般,发出无数肌纤维环形连接瓣膜各叶,从而控制瓣膜的开启和关闭。心脏的每一次泵血,瓣膜的开关都在其中扮演着关键的角色。所以说,心脏瓣膜是心脏内极其重要的结构。
如果这些瓣膜的开启和关闭出现问题,就像水管的阀门关不上或者堵塞一样,就会出现漏水或者水流不畅的问题。在人体中如果心脏流向外周的血液供应出现问题,心脏会额外做功以保证射血量,会加大心脏的工作压力和负担,而心脏的加班工作将会导致各种各样的心脏结构和功能问题。
因此心脏瓣膜病无小事,那么平时报告上写的二尖瓣/三尖瓣狭窄和反流到底是一种什么病呢?
一、什么是二尖瓣/三尖瓣反流及狭窄
上文已经详细介绍了二尖瓣和三尖瓣在心脏中的重要作用以及相应的作用机制,当瓣膜由于多种原因闭合不全时,就像是心室和心房之间的房门没有关紧,留了一条小缝隙,这样在心室收缩射血时,心室的压力高于心房的压力,会有部分血液冲破这道缝隙反方向流入到心房当中,这便是二尖瓣或三尖瓣反流。
而当瓣膜狭窄时,相当于心室和心房的门过于狭窄,这样在心房的血液流向心室时,原本宽敞的大路突然变成了羊肠小道,这样会使血液通过的速度变慢,单位时间内流入心室的血液变少,这便是二尖瓣或三尖瓣狭窄。