怀孕这件事，年轻女性可能试孕几个月就怀上了，而对于超过35岁的女性来说，可就没有那么容易了。

35岁之后的女性，生殖能力会明显降低，即使在怀孕之后也可能会发生流产或者出现畸形儿的现象，还可能会危急生命。

女性在35岁以后，卵巢正在悄悄的发生改变，主要表现为卵泡数量的减少和卵子质量的下降，从而让女性的内分泌状态、生育能力发生改变，进而导致不孕。

卵泡数量减少

始基卵泡是女性体内卵泡储存的最基本单位，其数量在胚胎发育过程中已确定，无法再生更新。胎儿时期的高峰数量可达600-700万，随着卵泡不断闭锁，出生时约剩200万个，儿童期多数卵泡退化，至青春期只剩下约30万个。然而，女性一生中只有400-500个卵泡能够发育成熟并排卵。

年龄的增长，卵泡数量逐渐下降，35岁以后的女性，卵泡减少的速率会明显加快，排卵也没那么规律。

卵子质量下降

卵子质量的下降主要表现为线粒体功能异常、减数分裂时期纺锤体的异常、染色体排列错误、DNA突变、端粒缩短、表观遗传学变化以及颗粒细胞质量下降等等。

这些词儿大家可能看不懂，但需要知道的是，卵子质量下降，会导致女性不孕，或者孕早期妊娠流产、新生儿死亡。

但35以上想要怀孕的女性不在少数，不管是备孕一胎、二胎，或是三胎，都要先评估卵巢功能，以下几个指标可以帮助我们全面评估卵巢储备功能。

基础FSH：FSH值升高了，说明我们的卵巢储备功能下降了。

卵巢储备功能正常的情况下，下丘脑只需要下达正常的FSH指令即可调动卵泡生长发育。而FSH值升高，说明下丘脑要下达更多的指令，卵巢才能正常工作，说明卵巢功能有所下降。

雌二醇E2：主要由卵巢生产的激素，在排卵前会有一个高峰值，怀孕后也会升高。

如果卵巢功能下降，E2值会明显降低，不过月经期查E2值，如果高了反而有问题，可能是卵巢功能不好的提示。

AMH：正常值一般在2.2到6.8个ng/ml之间，如果它小于1.0的话，就说明卵巢的功能在逐渐下降。

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