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怎样的子宫内膜才容易好孕?

2023-04-21 10:49 来源:明珠号 送子鸟窝

胚胎要想能够着床,子宫内膜很重要,通常我们把内膜接受胚胎的能力叫做子宫内膜容受性(endometrialreceptivity,ER)。

临床上有许多指标可用于评估子宫内膜的容受性,但仍缺乏公认的可靠评判标准。目前超声检测因其实时性和无创性的特点,常用于评估ER。

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1、子宫内膜厚度

通常根据排卵日之前或者移植日当日子宫内膜厚度作为评估指标(或卵巢内的优势卵泡发育到18-22mm时),范围应在8-14mm之间。

如果此时子宫内膜厚度<7mm,就说明子宫内膜可能偏薄。

2、子宫内膜类型

子宫内膜类型指内膜与肌层相对回声的状态,根据阴道B超检查子宫内膜的Gonen标准可以分为3种类型:

A型:典型三线型或多层子宫内膜;

B型:均一的中等强度回声,子宫腔强回声,总线断续不清;

C型:均质强回声,无子宫中线回声。

研究表明,A型子宫内膜种植率和临床妊娠率显著高于B型和C型,提示A型子宫内膜为胚胎着床提供了更好的条件。A型子宫内膜和中度子宫内膜厚度适于胚胎种植。

3、子宫内膜血流

子宫内膜接受胚胎种植需要丰富的血流,子宫动脉血流用搏动指数(PI)和阻力指数(RI)表示。

研究表明,PI能够预测妊娠结局,当PI<2时,ER更好。虽然PI值反映了整个子宫的血流,但是子宫和卵巢血管之间存在交通支,因此子宫动脉的PI值不能准确反映内膜组织血供。

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