问：老年人感染了新冠后，很多会选择居家治疗，有没有办法不让老人发展成肺炎?

查琼芳：其实这跟老年人有没有接种过疫苗有很大关系。如果老人接种过疫苗，进行过完整的基础免疫，后面的加强针都打过，那么感染以后，重症和危重症的可能性会降低80%左右。如果因为各种原因（比如本身基础病不是特别稳定）没有打过疫苗，对这种老人就要特别小心。感染新冠以后如果出现呼吸困难、精神状态萎靡不振、什么东西都吃不下，或者出现意识模糊、大小便失禁等，都要特别小心。这种病人如果呼吸频率明显增快、每分钟大于30次，或者在家里测出血氧饱和度低于93%，就必须及时到医院里去就诊。在家里测的时候需要注意几点。一位老先生的手因为一直暴露在外面，手比较冰凉，这种情况下手指的末梢循环就比较差，测出来的血氧量就会比较低，不够准确；还有些人是有灰指甲的，指甲特别厚，准确性也会受到一定影响；还有一些女性喜欢涂指甲油，喜欢做美甲，也可能会影响到测出来的数值的准确性。另外，血氧仪电量不足了以后，也会对准确测量造成一定的影响。

问：有极少数的病例还会有肺炎的表现，到底什么算是白肺?老年人感染新冠之后，是不是更容易发展成白肺？

查琼芳：从影像学来说，健康人群在做CT的时候看到的肺都是黑色的，因为里面都是含着气体，在CT上表现是黑色的。肺部感染了以后，有炎症的时候，医生就会跟你说，这一块白了。如果左右两个肺都白了，就会影响氧气交换的功能，还会带来弥散功能的下降。白肺的人主要表现为喘气喘不过来，因为氧气不够用，所以会有明显的气急。有一些老年人可能还会表现出精神特别萎靡、嗜睡等等。白肺的肺泡腔里充满的不是气体，而是一些有炎症的细胞，一般来说如果两个肺都白了，基本上就是危重症了。

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