再次服药半个月后，三诊时诸症均好转，仍有活动后气促，舌淡暗，苔薄白，双尺脉仍较弱，脉细涩。原方改熟附子为20g（先煎）、麦冬为30g，去太子参，加熟地黄10g、川芎10g。28剂，水煎服、日1剂，配合院内制剂“暖心胶囊”内服，并予以针刺治疗。嘱咐患者平时多晒太阳，多拍打八溪穴。

服药1个月后，患者反馈基本没有活动后气促，心脏彩超具体数值测量：射血分数58%，右室内径21mm，左房内径38mm，右房内径50 mm×36mm，主动脉内径21mm，肺动脉内径21mm，左室舒张末期内径50mm，左室收缩末期内径35mm。

心脏扩大，凭脉辨证，经脏同治

扩张型心肌病是以心脏一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减低，伴或不伴充血性心力衰竭，常发生心律失常、栓塞或猝死等并发症为特征的心肌病。患者常出现气急、水肿、乏力、呼吸困难、头晕等症状，以中年为多见，约占所有心肌病70%，是心力衰竭的第三位原因。近年来扩张型心肌病有上升及年轻化趋势，其西医治疗多以内科常规治疗为主。中医治疗本病不仅在改善扩心病临床症状及心功能方面有独特优势，而且能提高患者生存率，改善生活质量。

患者初诊时双寸、双尺脉弱，提示心阳、肺气、肾气不足，右关太阴脉显形为火不生土，脾胃损伤，体内水液运化迟滞，茵蕴生湿，湿浊弥漫，上蒙胸阳致胸阳不展，胸闷气促乃作；湿浊凝聚为痰，痰浊上犯，阻滞胸阳，闭塞心脉则胸痹疼痛乃生，运用平衡针针刺太溪、代谢穴，结合中药，治以温阳化饮，健脾利湿，兼养阴散结。二诊、三诊双寸脉弱较前改善，右关太阴脉显形好转，双尺脉仍较弱，肾阴肾阳，一荣俱荣，一损俱损，故逐步加强温阳益气、补肾固精之力；脉细涩，痰是瘀的初级阶段，瘀是痰的进一步发展，故加用活血化瘀之药。治疗2个月后，患者诸症好转，复查心脏彩超，心脏射血分数从35%上升至58%，左心房、左心室，肺动脉内径，主动脉内径的数值均明显减小，其余右心房、右心室亦有轻微缩小（不排除机器误差可能性）。

日常调理小妙招——提升阳气，拍打八溪穴