千亿美元抗肿瘤药物市场，哪些药更“火”？

来源：药智咨询-Qinno

一、癌症的定义及治疗

癌症（cancer），一般泛指所有恶性肿瘤。肿瘤（tumour）是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的赘生物（neoplasm），也称新生物，一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤。在医学上，起源于上皮组织的恶性肿瘤一般统称为癌（cancer/carcinoma），如肺癌（lung cancer）、肝细胞癌（hepatocellular carcinoma）、胃腺癌（gastric adenocarcinoma）等；起源于间叶组织的恶性肿瘤一般统称为肉瘤（sarcoma），如骨肉瘤（osteosarcoma）等；其他恶性肿瘤类型还有：白血病（leukemia）、淋巴瘤（lymphoma）、骨髓瘤（myeloma）、胶质瘤（glioma）等。

二、癌症的分类（分型）

（一）癌症分类1.0：按来源部位分型

1000多年前，出现了癌症的概念。慢慢地，大家开始对癌症按照发病部位，或者说癌症的组织来源进行分类。比如：肺癌、胃癌、直肠癌等，这样的分类直观、容易理解。这种按照部位的分类是癌症分类的1.0版。虽然简单，却也是一次革命，因为这样分类不仅让互相的交流变得容易，而且有重要的临床价值。

（二）癌症分类2.0：按病理分型

随着技术进步，医生发现可以根据临床特征，尤其是显微镜下癌细胞的特点，对癌症再进行细分。癌症分类的2.0版是“部位+临床病理”。病理科医生的主要工作就是按照2.0版的标准，对患者进行分类。比如肺癌，可以分为肺腺癌、肺鳞癌、肺大细胞癌和肺小细胞癌等。

（三）癌症分类3.0：按基因突变分型

在3.0版系统下，基因检测成了不可或缺的一环，因此有时候也叫做基因分型或者分子分型。比如：非小细胞肺腺癌在2.0版分类中是同样的疾病，而在3.0版的分类中，则可以被进一步细分成为“EGFR基因突变型”、或者“ALK基因融合型”、或者“KRAS基因突变型”等近十种不同的类型。之所以要这么分类，是因为科学研究表明，不同基因突变的肺癌，对药物尤其是新型靶向药物的响应，是非常不同的。正因为如此，医生开始推荐患者进行基因检测，按照是否有EGFR、ALK或者KRAS突变来进一步分类，从而决定患者是否适合使用相应的靶向药物。

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