通讯员 侯立

近日，泰安市第一人民医院神经外科成功完成一例全程神经内镜下面神经微血管减压术，为面肌痉挛的患者解除了多年来的困扰。

61岁的周先生，因左侧颜面部不自主抽搐8年余来院就诊，周先生说这8年来饱受面部抽搐的“摧残”，既影响美观，又影响日常生活，到过很多医院，也尝试过服药、针灸等很多办法，都收效甚微。查体时见患者左侧眼周不自主阵发肌肉抽搐，情绪激动时尤为明显，严重时累及左侧面部全部表情肌。颅脑磁共振薄层扫描未发现可致面肌痉挛的肿瘤等相关继发性病因。

为确保患者得到最佳治疗，神经外科主任刘钟诚立刻组织显微神经团队，针对此患者的病情展开术前讨论，综合考虑患者基础身体条件、临床表现、影像学资料、可能预后及患者与家属的意愿等情况，确定“神经内镜下面神经微血管减压术”为此患者的最佳治疗方案。在积极完善各项术前准备后，与手术麻醉科通力合作，顺利完成手术。术中可见：小脑前下动脉分支呈袢状压迫面神经近脑干段，张力较大，以致面神经变形，考虑其为责任血管，给予松解后置入垫片隔离接触。仅仅用时50分钟，手术顺利完成。

术后，在神经外科及监护室医护人员的精心治疗护理下，患者恢复良好，现已出院。

刘钟诚介绍，特发性偏侧面肌痉挛表现为一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛，抽搐多从眼周开始，逐步向下扩大，波及口周和面部表情肌，严重者可累及同侧颈部，情绪紧张等可使症状加重，睡眠时消失，常伴头痛、耳鸣。面肌痉挛影响病人容貌，给日常生活、工作造成不便。

面神经根显微血管减压术可完全保留血管、神经功能，是治疗面肌痉挛最有效、最常用的办法。其他破坏性手术仅适用于不能耐受开颅探查术的患者，针灸、理疗等均无确定的疗效。它的治愈率为70%-94.7%，总有效率为87.5%-99.3%，男性患者疗效好于女性患者，起病典型的患者疗效好于不典型的患者。有13%-50%的面肌痉挛患者在手术后症状并非立即消失，而是经过1周到3个月甚至半年的时间才逐渐消失，称为延迟治愈。

神经内镜技术近年来发展迅速，具有创伤小、安全度高、视角全、恢复快及花费少等优点，集中体现了微创神经外科的优势。泰安市第一人民医院神经外科的全程神经内镜下颅神经（三叉神经、面神经、舌咽神经）微血管减压术，结合了神经内镜的优势，显著降低了术中对于小脑及颅神经的牵拉所带来的损伤，为患者解除了困扰。

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