本文转自：福州晚报

陈群（戴帽子）带领医护人员查房，交代家属有关事宜。

报告单没出，门诊医生下班了，咋办？这是许多患者会遇到的问题——不得不重新挂号，费时费钱，还耽误病情。

而在福建省福州肺科医院肿瘤科，有个不成文的做法，医生上午看诊后，会在下午特意腾出个把小时，专门让还没看完病的患者来看。即使医生不在门诊，到病房外敲一敲办公室窗户，也能找到医生。

带头这么做的，是科主任陈群主任医师。在他带领下，肿瘤科不仅诊疗技术好，还留下“这边医生护士态度特别好”的口碑。

规范化精准化治疗让“与癌共存”成现实

“我们科成立于2004年。”陈群是肿瘤科创始人，他讲述的科室发展历程，也反映了我国肺部疾病谱的变化。

20世纪80年代末，肺科医院接诊的大多是结核病患者，其中夹杂少部分肺癌患者。这些患者就诊时大多是晚期，生命剩下3~6个月。“那时真正叫绝症。”陈群说。

1995年之后，随着医学技术发展，人们生活习惯、环境的变化，肺癌发现率和患病率越来越高，但不规范的治疗，让部分早期肺癌病人没能及时手术，而晚期病人反而被拉去手术，生存率就一年。

为更好“对付”肺癌，2000年，医院开始筹建肿瘤科。作为负责人，陈群做的第一件事，就是让肺癌治疗规范化、精准化起来。

“我们当时就提出多学科会诊的理念，也就是现在流行的MDT。患者来，内科、外科一起讨论，制定个体化的治疗方案，绝不让不该手术的手术，能手术的耽误手术。”陈群说。

经过多年发展，如今，肿瘤科不仅擅长肺部早癌筛查、对各期肺癌精准诊断、成熟开展对肺部肿瘤种类齐全的介入治疗，还能对各种晚期肺癌进行多学科综合性治疗。肺癌多学科综合性治疗能力居全省领先水平。

现在，很多晚期肺癌患者生存期延长到5年至10年。陈群接诊过的患者中，最长带癌生存17年。一些急危重症，在新技术“加持”下，开启生命之门。就在前些天，肿瘤科石琴主任医师通过支气管镜下置入气管支架，挽救了一名主气道被肿瘤堵塞、生命垂危的老太太。

个性化施治措施让患者舒适活更久

这些年来，发生变化的还有肿瘤科的床位。

“刚开科时，60张床位1个月收不到10个患者，现在两个病区130张床位，都是满的。”陈群介绍，肿瘤科有个特别的治疗理念：在规范化基础上，因人而异制定个性化治疗方案。

“即使指南要求1个月化疗一次的，但如果患者身体不能承受，我们团队的做法是延长到3个月一次，甚至半年，只要病情稳定，剂量小了又何妨？”陈群解释道，如果患者对治疗不耐受，副作用的痛苦大于疾病本身，那继续按照指南的剂量下药是没有意义的，反而会带来更多痛苦。因此在临床中，遇到患者年纪大体质差的，他们团队会本着“大方向不变，小方向调整”的原则，灵活制定治疗方案。

前些日子，一名80岁的肺癌晚期患者入院时，已发生肾衰竭。按照指南，必须接受免疫治疗的量是200毫升，但这么大量会直接把肾打坏。和家属商量后，陈群团队将药物减半。事实证明，不仅患者肿瘤小了，肾功能也不受影响。

“指南是大数据的结果，也是在不断调整的。”陈群说，临床诊疗同样要照顾患者的感受，在疗效和患者身体之间做一个权衡，让患者更有尊严、更舒适地延长生命。

处处为病人着想给患者更多沟通时间

除了个性化的治疗，肿瘤科的好口碑，还得益于其最亮的一张底牌——善意。这里每天都在上演温暖的医患群像。

“他很为病人着想，不该做的检查不做，不该花的钱不花，想方设法为患者省钱。”“每次查房或者门诊都仔细叮嘱多吃牛肉、鸡蛋，别瞎买保健品，在柴米油盐酱醋茶中，疗愈患者。”说起陈群，很多患者和家属记住的不仅仅是他“阅片识人”的医术，更有让人不禁竖起大拇指的医德。

在陈群带领下，这样的温度在团队中传递。上午门诊没看完的病人，下午还能再来找医生，不用再次挂号；医生们总是愿意和患者多沟通，而不是把背影留给患者……

让陈群特别自豪的是，肿瘤科20多名医生、40多名护士，大家互助互爱，特别有凝聚力，能更好发挥专长为患者服务。比如，三病区主任谢强，擅长微创介入治疗肺部恶性肿瘤；四病区主任石琴，擅长CT及超声引导下经皮肺穿术、内科胸腔镜及纤支镜术在肺部疾病诊断中的运用；等等。

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