减肥的治疗--手术
发布日期:2001-11-17
肥胖的手术治疗起自1953年,由美国沃瑞克(Vorco)等倡导,肥胖手术主要适用于重度肥胖,目的是减少严重的合并症,降低死亡率,保护患者的健康,而不是以美容整形作为主要目的。
手术治疗肥胖是以单纯性肥胖为对象的。并不完全排除对某些症状性肥胖进行手术治疗。它有严格的适应症:
1.超过标准体重45kg及以上的病人
2.持续减少体重给健康带来的益处,可能大于预定手术与麻醉所担的风险
3.权衡手术的利弊,能应付术后长期活动要求的病人
可根据肥胖症并发合并症的情况,并稍考虑体重的高低预定手术适应症。
作为手术,它也同样有副作用:
1.消化不良,腹泻。
2.营养吸收障碍、贫血、维生素缺乏。
3.各种术后固有的并发症:肺动脉血栓栓塞、感染、血肿、神经损伤。
手术减肥的术式主要有四大类:
1.以缩小胃来抑制食物摄取为主的方法 ----胃分流术、胃成形术、胃-胃吻合术、胃紧缚术、垂直遮断胃成形术等.
2.以减少小肠的吸收面积,减少热量的消化吸收量的手术----小肠分流术、胆肠分流术、胆胰分流术等
3.以腹部迷走神经的前后干切除的全迷走神经切除术
4.脂肪的剖吸术 ----脂肪的剖离术和脂肪抽吸术.