减停哮喘预防药物
发布日期:2001-12-11
哮喘是一种慢性疾病,要长期预防治疗。但是,哮喘病人及其家属常要问:“什么时候能够减药或完全停药?”大部分患者需要早晚不停地用药,的确令他们心烦。他们总期望有一天,可以不需要用药,出门也不必随身带着药物。有些病人害怕吸入药物中的皮质激素类药物。他们有一种恐惧心理,总怕吸入皮质激素,会产生与口服全身应用激素有同样副作用。所以在病情还没完全控制时,就自行减药或停药,常存在有过分心急而又焦虑的心情。其实,很多儿童的哮喘,到成年时可以痊愈,特别是在青春发育期,哮喘会逐渐减轻。
应该在什么情况下减停药呢?首先,一定要把病情控制得很好,例如晚上没有半夜咳醒、发憋,运动后或进行较大体力活动时,也无任何症状。遇到一些特殊气味,也不至于引起咳嗽或哮喘发作。另外,早晚的峰流速值变异情况不能相差15%。如果用药,已只有一种预防药(色甘酸钠、丙酸倍氯松),病情稳定已经3个月~6个月时,可以逐渐减药。减药最好不要在病人好发过敏的季节或冬天。
开始治疗哮喘时,用短效支气管扩张剂及预防药。等到症状控制,可以逐渐把支气管扩张剂停用,改为发作时按需应用。吸预防药半年后,根据病情,在医生指导下可以逐渐减药。儿童常需用1年~2年预防药物。重症病人及成人,则需更长时间。至于有的患者用药不合作,时停时用,哮喘时有发作,或根本未能很好控制的病人,则用药时间可更长。