所谓心肌梗塞，通常是指冠状动脉内粥样硬化斑块边缘破裂，造成血栓形成，导致冠状动脉的急性阻塞，使心肌发生缺血性坏死，这就是心肌梗塞。心肌梗死的治疗，60年代主要采用的是绝对卧床休息和止痛、扩血管等方法，这是一种非常消极或者说是一种被动的方法，这方法主要对保护没有坏死的心肌起作用，而对已坏死的心肌起不到主要作用。80年代以后，心肌梗塞的治疗有一个很大的飞跃，也就是心血管系统治疗里一个很大的里程碑，就是直接开通梗塞的动脉，这是一种积极的、主动治疗的全新时代，其目的不仅是限制和缩小梗塞的面积，主要的还挽救了濒临坏死的心肌，从而保护了心脏功能，降低了住院病人的死亡率，改善了远期预后。主要代表性的技术是两个方面：一个是早期的静脉溶栓和直接的经皮冠动脉球囊扩张术，也就是我们通常说的PTCA，现在大家所称谓的冠状动脉介入治疗，简称PCI。大量临床证明，静脉的溶栓，尽管简单、易行，能得到广泛应用，但是一系列的临床研究发现，溶栓存在许多缺点，其中包括溶栓的开通力比较低；溶栓开通还残留很多的狭窄，这个狭窄为今后再次梗塞或者说梗塞后心绞痛留下后患；开通所需时间比较长，平均45分钟，这样不利于心肌功能的恢复；不是所有心肌梗死塞人都能得到溶栓治疗，同时溶栓引起病人出血倾向增高，所以它在临床上应用还受到限制，目前急诊的冠状动脉介入治疗日益成为心肌梗塞再灌注治疗的最优方法。冠状动脉介入治疗整个过程分两个部分，第一部分是冠状动脉造影，第二部分是介入治疗，整个手术都是在有血管造影的机房里完成的，病人只需躺在手术台上，同时根据医生的嘱咐来调整呼吸，手术时，医生会在病人大腿根部和手腕处局部麻醉做穿刺，它不需要切开，并通过该处插入管子直接到心脏，也就是各种导管直接插入心脏进行造影，造影显示心血管的病变的部位以后，再进行治疗。治疗是采用球囊扩张或者支架植入，这个过程是把狭窄的血管扩张开以后，血流马上就通，病人症状就会改善，整个手术过程出血很少，病人也不会有很大的痛苦，一般造影整个过程在半小时之内可完成，如果做PTCA在一个小时左右完成。