系统性红斑狼疮发病时症状差异很大，极易误诊，大多数患者有发热、关节痛、皮疹及脏器受累等表现。

　　1、发热

　　约有92%的病人表现发热，40%的病人出现高热，约33%的病人为中等热，还有一部分病人表现为长期低热。

　　2、皮肤、粘膜损害

　　80%的病人有皮肤损害，最具有特征的是面部蝶形红斑，红斑还可出现在耳垂，四肢大小关节处，手指、掌、脚趾等处；是一种不规则水肿性红斑，色鲜红或紫红，边界清楚或不清楚，可高出皮肤或不突出皮肤，红斑可伴有出血和水泡有少部分病人有粘膜损害，表现为口腔、唇、舌、鼻腔及支气管溃疡、糜烂。

　　3、关节、肌肉病变

　　绝大多数的病人（90%）有关节肿痛，往往是首发症状之一，多表现为手近端指间关节、膝关节、腕关节和掌指关节对称性疼痛。肘、肩、踝及髋关节较少受累肌健和肌肉痉挛可引起关节畸形。近年来由于激素的应用，股骨头和肱骨无菌性坏死率增加。

　　4、肾脏损害

　　肾活组织检查，几乎100%患者有肾损害，临床上有60%的病人表现肾炎症状。狼疮性肾炎按病理分为4型，即（1）系膜型；（2）膜型；（3）局灶增殖型；4）弥漫增殖型。狼疮性肾炎反复发作，病情可逐渐加重，预后较差。

　　5、心血管表现

　　有约33%的病人有心血管的表现，心包炎最多见，其次亦可发生心内膜炎、心肌炎、心肌梗死等。

　　6、肺、胸膜病变

　　有半数的病人有肺部和胸膜的病变，胸腔积液、狼疮肺炎、肺纤维化等均是狼疮病人多见的合并症。

　　7、消化道病变

　　40%的病人有消化道症状，消化道出血、梗阻、穿孔及肝脾肿大亦应注意。

　　8、神经系统表现

　　约有一半的病人有神经系统的症状，可表现为各种精神障碍，如果处理不当，可形成不可逆的神经损害

　　9、血液系统表现

　　几乎所有的病人都有不同程度的血细胞减少，如红细胞、白细胞、血小板等。

　　10、其它

　　活动期的红斑狼疮可有不同程度的淋巴结肿大，眼底病变等。