在激素用于治疗系统性红斑狼疮之前的50年代，红斑狼疮５年存活率仅为５％，即95％的病人生存期小于５年。当然，系统性红斑狼疮存活期长短同早期诊治和早期治疗有关。近40年来随着医学免疫学的发展，通过一些免疫学的检测手段对这一自身免疫性疾病能作出早期诊断，许多病人在内脏损伤之前就被诊断出来。只有在早期正确的诊断之后，才可能早期治疗，这是预后好坏的关键所在。如果到了全身重要脏器严重受损甚至功能下降才被诊断出来，那么不管治疗措施多么有力也往往无济于事。其次在诊断后，必须要有正确合理的治疗，什么时候用激素、激素的剂量多少合适，这也是直接影响预后的因素。激素的服用是一间很深奥的学问，激素和免疫抑制剂一定要在专科医师指导下使用，既要发挥药物的最大效能，又不至于出现不良反应，这就要病人密切配合，定期去医院复查。

　　预后的好坏还取决于对疾病的态度。有人自病后悲观失望，有人则满不在乎，有人不愿服用激素，有人偏听偏信，寻找“秘方良药”，错误地认为花钱越多治疗效果越好，凡此种种，对疾病治疗都极为不利。

　　系统性红斑狼疮的预后还同疾病类型、受损器官及医疗条件、知识水准、精神状态有关。

　　目前，系统性红斑狼疮的１年存活率为９６％，５年存活率为８５％，１０年存活率为７５％，２０年存活率为６８％。

　　系统性红斑狼疮的主要死因是感染，其次是肾功能衰竭。感染的发生往往是在疾病反复发作时没 有正确的使用激素和免疫抑制剂，导致病毒、细菌、霉菌等感染。在疾病的晚期由于治疗上种种矛盾 ，常因多器官衰竭而死亡。肾功能衰竭、尿毒症的发生是系统性红斑狼疮的严重并发症，是系统性红 斑狼疮死亡第二个原因。但现代科学的发展，可以进行肾移植，挽救病人的生命。