急性脑血管病的治疗可以采用内科或外科手术两种方法。外科手术治疗在近

20多年来发展相当快，动脉瘤或脑血管畸形破裂引起的蛛网膜下腔出血应当主要采

    用手术治疗，否则再破裂出血的可能性很大，病死率也增加。脑出血引起的脑内血肿也可以做手术，但什么时候做，哪些病人能做则意见尚未一致。手术治疗的死亡率为45％左右，致残率和内科治疗也大致相仿，所以还没有广泛开展。

    近年来，微创手术也应用于急性脑出血的治疗。其过程为：经X光、CT等检查方法定位后，在颅骨上钻孔，用针穿刺入血肿部位，清除血肿，也可多次穿刺，抽吸血块或注入链激酶后引流，以达到降低颅内压、清除血肿的目的。

    缺血性脑血管病的病人也可以手术治疗。如果脑动脉堵塞了，可以在显微镜下做血管搭桥术或大网膜 移植术，对于年龄在60岁以下，病程在半年以内而没有严重合并症的病人效果较好， 不过不能防止别的脑动脉的堵塞。有一部分病人血管堵塞的部位在颈部，现在能做颈动脉内膜剥离术，效果相当好。