脑血管病主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成和脑梗塞等。这些脑血管病又俗称脑血管意外或脑中风。致死、致残率甚高,易多次发病,是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一。
脑血管恢复期和后遗症患者,都需在家中继续治疗和康复,所以家属学会护理十分有利于病人的康复。
日常生活护理
①创造良好的居室环境。居室以向阳为佳,室温以18—20°C为宜,湿度以60%为宜,房间要经常通风换气,保持室内空气清新。
②穿着的衣服应柔软,冷暖适中,内衣最好为纯棉,透气性好,还应勤更换、勤清洗。
③床铺整洁、干燥,经常晾晒和清洗。
饮食的家庭护理
①膳食营养全面,除保证蛋白质的供应外,还应经常食用富含维生素的蔬菜、水果。由于长期卧床,老年人肠蠕动减慢,容易发生便秘,每日应吃些粗纤维食物。
②合并糖尿病者,应禁食糖,按医嘱控制饮食和服用降糖药物。
③吞咽困难和饮水发呛,声音嘶哑,多见于假性球麻痹。这时应嘱咐病人在吃饭、喝水时不要着急,同时改变其吃饭、喝水体位,能收到较好的效果。在体位变换中可试用半卧、坐位。在坐位时也可调整头的位置,如前倾、后倾等。在此基础上劝病人少量多次饮水,进餐应以米粥、软面条之类食物为主,有利于吞咽。
④有鼻饲的定时给打鼻饲,如牛奶、鸡汤、果汁,热量每日在2500—3000卡,每次进食后用温开水冲洗鼻饲管。
口腔的家庭护理
①能自理的病人,每日早、晚漱口一次。
②对咀嚼吞咽不畅者,于每次就餐后清洁口腔,防止残渣滞留口腔引起口腔炎或误吸。
③对鼻饲者,每日进行两次口腔清洁。
皮肤的家庭护理
①清洁皮肤能促进血液循环,有安眠、镇静之功效。应每周淋浴一次,每次15—20分钟,水温30—40°C,水温太高易造成皮肤脱脂,甚至周围血管扩张而虚脱;水温低易使皮肤血管收缩,发生感冒。
②对卧床患者,每2—3小时翻身一次,最长不超过4小时,骨隆突部位及易受压部位垫软垫或棉圈,并用50%酒精轻轻按摩,床铺、衣着保持清洁、平整、无碎屑,如果衣被潮湿随时更换。
③合并有糖尿病的患者,皮肤护理更为重要,一旦出现感染,及时到医院诊治。
二便的家庭护理
①养成定时排便的习惯。
②对有习惯性便秘的病人应多食用粗纤维的食物或服缓泻剂,如蕃泻叶代茶或以开塞露通便。
③对大、小便失禁者应及时擦洗干净,男病人可于阴茎处兜接塑料袋。
坚持患肢康复锻炼
逐渐练习,由易到难,由慢到快,先有家属协助,然后尽量自己练。
语言康复训练
由家属教或跟录音机学习、听广播,由单字开始,循序渐进练习(由简单到复杂)。
家庭环境
创造一个乐观向上、对病人关心爱护的家庭环境,培养病人乐观的情绪,平和的心境,保持心理健康。