肾脏移植(俗称换肾)是把一个来自供体的健康肾脏"安装"到尿毒症病员的身体内，以替代无功能病肾工作，发挥其正常的肾功能。移植一旦获得成功，病员可完全恢复健康，长期生存，重返工作岗位，故肾移植是尿毒症的最理想替代疗法。

　　(一)适合肾移植条件

　　一般地讲，凡慢性肾功能衰竭到达终末期，经一般保守治疗无效者均适合作肾移植。

　　1、病员年龄范围以4-65岁为宜。

　　2、慢性肾炎终末期或其他肾脏疾病而致的不可逆转的肾衰。

　　3、经过血透或腹透治疗后，一般情况好，体内无潜在的感染病灶，能耐受肾移植手术者。

　　4、无活动性溃疡、肿瘤、肝炎及结核病史，也无精神、神经系统病史。

　　5、与供肾者的组织配型良好者。

　　近年来，选择受者原发病和年龄范围有所扩大；但在原发病选择方面，首选仍为肾小球肾炎，其次为慢性肾盂肾炎和间质性肾炎，再次为多囊肾，此外糖尿病性肾病的移植例数也在增加，尤其是胰肾联合移植工作的开展，为糖尿病肾病肾功能衰竭的治疗提供了新的途径。

　　如果病员的年龄大于65岁，如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常，血压平稳，精神状态良好者，也可考虑作肾移植手术。

　　移植术前应注意的健康状况：

　　(1)消化道溃疡

　　对接受肾移植者必须了解有无消化道溃疡病史，做好消化道的检查，如发现有溃疡病应给予治疗。因为肾移植后，须运用大量的糖皮质激素和大剂量的免疫抑制剂，这些药物可引起消化道的溃疡出血，从而增加移植者的死亡率。

　　(2)心血管状态

　　尿毒症病人往往有心血管系统的并发症，经透析治疗，其高血压、心力衰竭等心血管并发症大多数可以被控制。但有5％左右的患者虽然经足够的透析，仍不能纠正其高血压，可能是血浆内肾素增高的缘故，如果作肾移植，则考虑在移植前把病肾摘除。

　　(3)感染灶

　　有活动性感染灶者不可作肾移植。移植前必须详细检查患者呼吸道、泌尿道有无感染灶存在，如细菌培养阳性应用抗生素治愈，有结核病史应证明已治愈。详细检查动静脉瘘处是否感染，如存在感染，需采取措施治愈。对于巨细胞病毒所引起的中耳炎、龋齿、扁桃体炎、鼻窦炎等，应彻底治疗。

　　(4)肝炎病史

　　活动性肝炎患者不宜作肾移植，乙肝表面抗原阳性虽不列为肾移植禁忌证，但转为慢性活动性肝炎者相对较多，术后长期应用免疫抑制剂可促进HBV的复制，加重肝脏损害。因此，在选择有肝炎病史的受肾者应慎重，乙肝表面抗原转阴后转氨酶正常6个月以上方可接受肾移植。

　　(5)下尿路解剖和功能异常

　　尿道狭窄、挛缩膀胱、神经元性膀胱等导致尿路梗阻，排尿不畅，如在肾移植前无法纠正，术后将影响移植肾功能恢复。

　　(6)恶性疾病

　　多数非转移肿瘤，治愈后2年无复发者可考虑作肾移植，如有转移及转移倾向者绝对禁止作手术。

　　(7)精神病和精神状态极不稳定者

　　(8)淋巴细胞毒抗体或PRA强阳性者

　　以上这些均是移植术前应注意的身体情况，我们应主动与医师沟通，并积极配合医生。