肾移植手术结束后，病员被送回隔离病室，这时需注意以下几个问题：

　　1、术后体位

　　由于麻醉的原因，术后的最初6小时内，通常采取平卧位，不睡枕头；6小时后可睡枕头，12小时后采取半卧位，即床头抬高40-50度。这种体位有利于手术创面的渗血、渗液通过引流管排出体外；还便于病员呼吸，减轻由于长时间采取一种姿势带来的疲劳与不适。在床上适当翻身也是允许的，但切忌坐起、躁动等不利于血管愈合的大幅度动作。

　　2、管道护理

　　术后病员身上除了带有静脉输液滴管外尚有留置导尿管及负压引流管，在管道的护理上各有其特点需注意。

　　(1)尿管的护理：肾脏移植术后，需经尿道放置导尿管于膀胱内。一般要留置3～5天；女病员留置3天左右，男病员由于膀胱内压较女病员高，故需放置5天左右。最好选用气囊导尿管(Foley)。导尿管有两个腔：一个腔直接与膀胱相通；另一个腔为气囊，此腔可注入水或气体。一般多采用注水的方法，目的是将气囊充盈后，正好卡在膀胱部，起着固定导尿管以防滑脱的作用。这种方法克服了不带气囊导管行会阴部胶布固定的缺点。气囊尿管可使大部分病员有尿意不尽的感觉。这是尿管刺激的结果，是正常的。平时要保持导尿管通畅。手术早期出现血尿或伴有血块，易造成阻塞。此时，病员会有膀胱区发胀、发憋的感觉，也可见到导管不滴尿或滴尿不畅，叩诊膀胱区为浊音。此时应挤压导尿管或行膀胱冲洗，以解除阻塞。更换体位时，要注意导尿管的位置，不要压迫，扭曲管道，造成引流不畅。尿袋或尿瓶要保持低于膀胱水平，以防止尿液返流，造成逆行感染。保留尿管期间，每班次或大小便后用0.1％洁而阴擦拭或冲洗尿道口、会阴部。女病人应保持会阴部的清洁，每晚用1:5000的高锰酸钾液清洗外阴部，或用洁尔阴稀释液清洗会阴。

　　(2)负压引流管：这是一根一头连有一个球状物的引流管，从皮下引出。放置的目的是将手术区域内血性渗出物充分引流出来，减少局部积液造成感染的机会。当负压球被积液充满后会慢慢鼓起，要及时清倒并保持负压状态才能保证引流通畅。早期引流液多为血性，易凝固阻塞引流管，应经常挤压伤口部位的引流管，以防阻塞。在活动时，要注意引流管的位置低于伤口水平，以免引流出的液体返流到伤口，增加伤口感染的机会。

　　(3)静脉输液管：静脉输液的目的在于及时补充因大量排尿而丢失的体内水分及电解质，补充营养，输入治疗药物。输液速度的调节由护理人员监控，病员不可随意调节。输液静脉的选择一般避免采用有动、静脉瘘的肢体，因而术前病员应对可选择进行输液的静脉加以保护，采取热敷等方法促使其硬化的血管软化。

　　3、饮食护理

　　术后第二天肠蠕动恢复，排气后可进流质；并逐渐改为半流质、普食。营养师会根据饮食的需要合理配备各种营养素，家属无需另外烧煮食物。如确有必要，只可送些汤类；但需经护理人员检查同意后方可食用。随着肾功的恢复及服用某些药物，有些病员会出现食欲旺盛的现象，但要注意饮食不可过量。体重增长过快会影响免疫抑制药物的用量。

　　4、口腔护理

　　由于术后服用免疫抑制药物，机体抵抗力较差，口腔易患溃疡。术后应常用复方替硝唑嗽口液或0.5％呋喃西林或20％苏打水液，以预防口腔溃疡，预防口腔细菌或霉菌感染而引起并发症。

　　5、保持大便通畅

　　术后应保持大便通畅，养成良好的排便习惯。每1-2天应排便一次，2天未排便应服用缓泻剂；如果大便干结、排便费力时，千万注意不要屏气用力。防止腹压骤然增加，对移植肾产生不利影响，可采用灌肠等方法帮助排便。

　　6、起床活动时间

　　术后活动的方式应由床上过渡到床下，由室内过渡到室外。活动量由小到大，术后第2天就可在床上翻身，轻微活动肢体；术后第3天可在床边磅体重，术后第4天室内活动，10天后可进行室外活动，具体情况，您的移植小组将会具体指导，可遵医嘱。