施建昌 中国人民武装警察部队上海总队医院泌尿外科主任

　　前列腺炎，尤其慢性前列腺炎是多种原因引起的，常见诱因有劳累、熬夜、过量饮酒、个人卫生较差、夫妻生活不当等。当然起主要作用的还是机体的免疫力——抗病能力较低。而当前列腺炎得不到有效、及时、彻底治疗时，即可导致前列腺组织纤维化、肉芽肿，以致钝化，甚至在中青年出现类似前列腺增生的症状，表现为：排尿不畅、尿淋漓、尿短而频、小腹和会阴胀痛、性功能下降，部分人甚至影响生育，当病情发展到一定程度，夜尿增多，残余尿增加（正常人膀胱是没有残余尿的），当出现过多的残余尿易导致尿潴留。

　　对付前列腺炎，目前还是提倡综合治疗，从去除病因入手。用药方面，急性期适当用些敏感抗生素类药物，如喹诺酮类、大环内酯类、四环素族以及磺胺类药物，此外也可选用一些头孢类药物。目前临床针对支原体、衣原体感染，多选用阿奇霉素、红霉素，复方新诺明、环丙沙星、强力霉素或美满霉素等容易进入前列腺组织，有较好的效果。用药疗程应遵医嘱。

　　另一种治疗：热水坐浴每日1~2次，对促进消散活血也有帮助，慢性前列腺炎有盆腔痛的症状者也可辅以微波治疗，每日1次，10~20次为一个疗程。前列腺按摩作用不可小视，通俗地说是把前列腺发炎所产生的分泌物排出来，发炎的分泌物含有细菌、脓液，如不排出堵在前列腺导管里是要出问题的。

　　在诸多用药中，我想重点推荐一下前列康，该药亦称普乐安，是目前国内用得广泛、安全、有效，深受广大前列腺炎、前列腺增生患者所喜爱的药物。因为是花粉制剂，可以提高机体免疫力，从而在根本上起到预防和治疗前列腺炎的作用。可以长期服用，应用3~6 个月而无副作用，不像有些抗生素长期应用会有毒副作用，也不存在耐药性，对胃肠道也无明显刺激作用。

　　近来也有报道：由于它有抗“双氢睾酮”合成的作用，会导致阻滞雄性激素作用于前列腺增生、前列腺癌变。当然对此还有待进一步研究。

　　根据笔者体会，普乐安常用量为4~6粒，一日3次，本人应用与观察多例前列腺炎、前列腺增生患者无明显毒副作用。

　　（作者每周一、三、五全天有泌尿外科专家门诊）

　　作者简介

　　施建昌，武警上海总队医院泌尿科主任、主任医师。从事泌尿外科工作二十余年，对前列腺炎、前列腺增生有多年的研究。