受访专家/广州中医药大学附属第一医院泌尿男科副教授　周少虎

　　“门诊时，进来一名中学生，只有16岁，他说，最近小腹总是隐隐胀痛，而且还有尿频、尿急的症状。经过检查和化验，最后确诊为慢性前列腺炎。”广州中医药大学附属第一医院泌尿男科副教授周少虎说。一般来讲，慢性前列腺炎是成年男性的常见病，16岁的少年前列腺怎么会发炎呢？

　　长期频繁自慰可致前列腺炎

　　经过详细询问病史，发现他每天至少2次自慰，而且对一些影视、网络里男女亲热的镜头产生性冲动。周少虎认为，自慰实际就是性兴奋的一种释放方式。适当的自慰不但没有害处，反而有助于缓解性压力，可避免因性压抑而引起的性功能障碍。一般每周1-2次属正常现象，只要无不适感觉即可。但是值得注意的是，自慰可使前列腺等生殖器官充血，长期频繁的自慰会使前列腺一直处于充血状态，过度兴奋和不规律的性行为，久而久之就会导致慢性前列腺炎。

　　周少虎还介绍，现在慢性前列腺炎患者的年龄范围也越来越广，以前以30-40岁之间的男性居多，现在20多岁的青年和50多岁的中老年都是门诊的常见患者，过度自慰和不良生活习惯是慢性前列腺炎在年轻患者中出现的主要原因。

　　如何确诊慢性前列腺炎

　　有资料显示，前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8％-25％。周少虎说，其实慢性前列腺炎的患者有时占到了泌尿男科门诊的50%-70%。如何诊断慢性前列腺炎呢？由于目前对前列腺炎的发病机制还不十分清楚，对前列腺炎的认识、病情轻重的判断、治疗方法的选择以及疗效评价等诸多方面，很多临床医生也不知道该依照什么标准。

　　一般慢性前列腺炎患者有三大主诉症状：其一，尿频、尿急、排尿不尽，尿前尿后有白色分泌物，即尿道滴白；其二，腰痛、会阴部胀痛，甚至出现头晕、耳鸣、失眠等症状；其三，可能出现性功能障碍，如阳痿、早泄等。有了以上症状，再取前列腺液检查，发现炎症，并做尿常规检查，排除尿道炎、膀胱炎等，基本就可以确诊慢性前列腺炎。

　　症状解除就算治愈

　　慢性病当然不是一蹴而就便解决问题的。临床中发现，部分患者经过休息、改变不良生活习惯等，症状自行消除，所以并非所有患者都需要治疗。治疗慢性前列腺炎并无特效药，主要是以抗生素，治疗至少维持4-6周，其间对患者进行阶段性的疗效评价，即症状是否有所改善。如果疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。同时，还可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，非甾体抗炎镇痛药也能改善相关症状。

　　需要强调的是，慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主，而不是化验单上的指标。

　　■链接

　　答患者疑问：

　　疑问一：我第一次到医院就诊，医生就说是慢性前列腺炎，哪有一得病就是慢性病呀？

　　答：临床中99%以上都是慢性前列腺炎，急性前列腺炎有明显的畏寒、发热、肌痛等全身症状，尿液、前列腺液中白细胞数量升高甚至出现脓细胞。而慢性前列腺炎，由于起病隐蔽，发病后症状并不明显，所以等到症状严重之后才到医院就诊。一般患者是在腰痛、尿频2-3个月才来看医生。

　　疑问二：为什么病情会反复，究竟能否治愈？

　　答：虽然目前对前列腺炎的发病机制还不十分清楚，但可以肯定只要规范疗程治疗是可以治愈的。一般使用抗生素2-3个月，症状就能缓解。但是临床中，很多患者病急乱投医，在各大医院不停辗转，走马灯式换医生，自然很难保证疗效了。

　　前列腺炎的治疗应遵从医嘱，按时复诊。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物，多饮水；避免憋尿、久坐和疲劳；注意保暖，加强体育锻炼。治疗结束后，注意以上事项有助于预防症状复发。

　　疑问三：我没有乱来，怎么会得前列腺炎，这是性病吗？

　　答：有一部分患者以为前列腺炎是性病，其实大约只有10%的前列腺炎是继发于性病感染。前列腺炎的病因很复杂，主要是自身免疫力下降，而不良生活习惯等都会诱发前列腺炎。