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肺结核病人常见的急重合并症和并发症有哪些?如何处理?
发布日期:2002-12-03

  咯血是肺结核常见并发症,咯血量可从痰中带血到大咯血,轻重不一。肺结核咯血主要原因是

  (1)病灶溶解形成空洞,空洞内小血管破裂;

  (2)肺内纤维病变和支气管内膜结核使支气管扭曲变形扩张、内膜受损;

  (3)急性渗出性病变破坏肺组织。

  发生大咯血对病人危害有三方面:

  (1)血液阻塞气道引起呼吸困难甚至窒息,也可引起肺不张。

  (2)大量丧失血液引起休克和贫血。

  (3)可以引起结核病灶向健康肺部播散。

  自发性气胸也是肺结核常见并发病,在肺结核病人中约有1.4%并发自发性气胸。正常情况下肺表面由脏层胸膜和壁层胸膜构成的胸膜腔包裹着,胸膜腔内呈负压,没有气体。发生气胸时肺内气体穿破脏层胸膜进入胸膜腔,使胸腔压力增高压迫肺腔,胸腔内气体越多临床症状越重,病人主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难和紫绀症状。 大咯血、自发性气胸都是肺结核急症,需要紧急处理,此时病人应保持镇静,可先服些镇咳药,咯血病人还可服些止血药,把冰袋放在胸部病变相应出血部位,尽早到医院治疗。 有一些疾病容易患结核病,它们往往与肺结核合并存在,治疗上也比单纯肺结核要复杂。这些疾病是:糖尿病、矽肺、慢性肾功能衰竭、艾滋病和长期使用皮质激素和免疫抑制剂致使免疫功能低下的病人,因此当患上述疾病时应提高警惕,注意预防和早期发现肺结核是很重要的。