治感染性腹泻宜循绿色防护途径

　　据统计，我国每年腹泻发病数为８．２亿人次，感染性腹泻占到腹泻发病的七八成。夏季是腹泻的高发季节。专家近日指出，治疗感染性腹泻要提倡绿色防护理念。

　　腹泻俗称“拉肚子”。如果每日大便次数比平时习惯增多，并且大便性状有改变，为稀便或水样便或粘液脓血便等就是腹泻。医学上，常把腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。据天津腹泻病门诊病例观察，感染性腹泻占腹泻病就诊人数的８２％，是发病人数最多的一类；而由于过敏刺激、消化不良、使用药物等原因引起的非感染性腹泻，只占腹泻就诊人数的１８％。

　　在中国药学会举行的“药品安全——消化系统合理用药研讨会”上，消化系统疾病治疗领域的专家、药企的科研人员指出，目前腹泻治疗领域的滥用抗生素现象应引起医患的警惕。

　　解放军３０２医院的虞爱华医生指出，３种情况下该用抗生素治疗腹泻：第一，大便带脓血一定要用抗生素；第二，突然发烧、四肢发凉的１２岁以下的痢疾患儿，一定要用强有力的抗生素；第三，一些特殊人群，如严重的糖尿病、肝硬化、晚期癌症及老年人的腹泻，也应该用抗生素治疗。专家指出，在我国，７０％的腹泻病人不需抗生素治疗，这些病人如用抗生素会有三大害处：促使耐药菌株增加；有毒副作用（如药源性耳聋）；易造成肠道菌群失调，致使腹泻迁延不愈。首都儿科研究所的专家方鹤松表示，众多的化学合成药品特别是抗生素，虽然对控制感染性疾病起到了积极的作用，但不容忽视的是，抗生素的毒副作用日益明显，有的非常严重。更为严峻的是滥用抗生素会杀死人体正常共生菌群，破坏机体微生态的平衡，而后者是人体健康赖以维持的基础。

　　专家们建议，对于感染性腹泻患者的用药，应具有整体医疗的观念，那就是：保护肠粘膜、对抗病原体、清除肠毒素、消除主症状、防止留后患，以此作为防治用药的全面思考。所用药物应力求符合世界卫生组织倡导的“绿色防护标准”——１．高效；２．可口服；３．可与ＯＲＳ（口服补液盐）合用；４．不被肠道吸收；５．不影响肠道吸收功能，尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收；６．可抵御一系列肠道病原。

　　我国政府对包括霍乱在内的腹泻病的防治十分重视，卫生部召集国内专家制定的《中国腹泻病诊断治疗方案》提倡预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药的治疗原则，指导规范全国腹泻病防治工作。

　　在安全、合理用药之外，饮食疗法也是治疗腹泻的有效方法之一。腹泻对健康的最大损害是导致营养不良。近年来国内外大量研究表明，腹泻时一定要继续进食，通过口服补液预防和纠正脱水，反对饥饿疗法，只有这样，才能改善病人的营养状态。