临床上判断一个病人是否发生了急性心肌梗死，不仅要靠临床症状、心电图的变化，而且要看血清酶有无相应的变化。因为血清酶对急性心肌梗死的诊断是最实用而又十分敏感的方法。

　　这些血清酶主要包括天（门）冬氨酸氨基转移酶（AST，曾用GOT）、乳酸脱氢酶（LDH）及肌酸磷酸激酶（CPK）。

　　乳酸脱氢酶有5种同功酶，其中乳酸脱氢酶-1（LDH1）主要存在于心肌中，如乳酸脱氢酶-1＞乳酸脱氢酶-2，则表示有心肌梗死。因为乳酸脱氢酶的变化可持续6天左右，所以可用于测定血清反应出现较迟的心肌梗死病人。肌酸磷酸激酶有3种同功酶，即MM、MB和BB。其中MB在心肌中含量较高，因而肌酸磷酸激酶同功酶MB（ CPK-MB）对急性心肌梗死的诊断有高度的特异性和敏感性。

　　在急性心肌梗死时，上述几种酶都会有相应的升高，其升高的程度与心肌梗死的范围成正比。此外，近年来有学者研究发现，丙酮酸激酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等的测定，也对急性心肌梗死的诊断有重要价值。