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检查
发布日期:1900-01-01

  胆囊炎胆石症急性发作期,血常规白细胞总数和中性白细胞计数增高。当有胆(肝)总管或双侧肝管梗阻时,肝功能测定,显示有一定损害。尿常规仅胆红素阳性、尿胆元及尿胆素阴性,但肝功损害严重时均可阳性。

  影像学检查:

  1.腹部X线平片有利于诊断。

  2.口服法胆囊造影。

  3.静脉法胆道造影。

  4.经皮肝穿刺胆道造影术。

  5.纤维内窥镜逆行胰胆管造影。

  6.术中胆道造影。

  7.CT检查。

  8.B超为本病常规检查。

  9.核素扫描。

  10.腹腔镜检查对急性胆囊炎的诊断有很大意义,同时还可作有关进一步检查或治疗。

  逆行性胃镜胆道造影术:对急性胆囊炎的诊断及鉴别诊断极有帮助,尤其是有相伴的胰脏或总胆管病变,但是失败率较高且须仰赖有经验的胃肠科医师,才容易有漂亮的结果。

  传统的X光检查:对急性胆囊炎并无特异性,即仅约10~15%的病例可看到钙化的胆结石,对大部份的病患均无法作一个确定的诊断。另外也有以口服或注射显影剂作胆囊X光摄影,因为这种方法较具侵犯性,且效果不彰,现多已摒弃不用。

  腹部计算机断层扫描:腹部计算机断层扫描又被称为CT,它一种新型检查手段,是更上一层楼的检查项目,主要的目的是要观看胆囊外围的脏器,如肝脏、胰脏、肾脏…等,有无其它的病变,以便在治疗时,作更进一步的评估与依据。

  B型超声检查:对急性胆囊炎而言,既简单便宜、又确实少误差、且不具侵犯性、可说是目前最广泛使用的检查。主要是因它有高达90%以上的正确诊断率。它可以清楚看到肿胀的胆囊,或是胆石,及一些胆囊外围的情况。但在少数特殊状况,会因胃肠有严重的涨气,而会阻挡了超音波检查的判读正确性。