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做胆囊结石手术时是否一定要切除胆囊
发布日期:1900-01-01

  在上个世纪初期,由于技术上的原因,对胆石症病人医师不敢贸然做胆囊切除术,只是将胆囊切开,取出结石。可术后不久,患者无一例外地出现了结石复发,其根本原因是没有切除胆囊。由于产生结石的场所胆囊未切除,仍然是胆汁的储存库,依然会形成胆固醇结石,造成结石复发,这就犹如斩草不除根。

  

  胆囊在胆石症病人体内,已成为一个慢性病灶。长期结石的刺激和细菌的感染使囊壁纤维增厚、失去弹性、囊腔缩小,成为一个厚壁的、无功能的、僵硬的胆囊。手术时若不将其切除,必将经常引起急性发作,或是右上腹经常性的疼痛不适、腹胀、嗳气。

  

  研究发现有0.4%—1%的胆囊结石可发生癌变,切除胆囊也就除去了癌变的隐患。况且在多数情况下具有结石的胆囊,在长期慢性炎症的作用下已丧失了原有的浓缩、储存、分泌、运动等功能,因而保留胆囊已无任何意义。

  

  现在普遍主张,胆石症发作过的病人,只要胆囊里面有结石,不论胆囊有无明显炎症,只要病人无手术禁忌证,手术时不能只将结石取掉,而是一律将胆囊切除。

  

  只有在急症情况下,病人全身情况差,不允许延长手术时间或扩大手术范围,才将仅仅取出结石再行胆囊造瘘术作为权宜之计。