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做胃切除手术后需提防胆结石
发布日期:1900-01-01

  做过胃切除手术的病人,往往容易患胆结石。其患病率根据报道,比正常人高2—3倍。这种病人的胆囊经B超检查或手术证实,均可发现其体积要比正常人大,且胆囊壁十分松弛无力如瘫痪状,收缩功能也很差,外科医生在手术时还发现胆汁十分黏稠。这一切的表现都是因为胆囊失去迷走神经支配的结果。

  

  胆汁的排出要靠胆囊的收缩,而胆囊的收缩则是胆囊壁肌肉纤维收缩的结果。它受迷走神经支配,通常食物刺激迷走神经兴奋,胆囊壁肌肉收缩,胆囊缩小,胆囊内的胆汁排入胆管。医生在做胃手术(如胃大部切除、选择性迷走神经切断术)时,不可避免地会切断支配胆囊的迷走神经分支。这样一来,胆囊的收缩失去神经支配,致使胆囊收缩无力,胆囊松弛,不能有效地排出胆囊内的胆汁,造成胆汁淤积。胆汁淤积过久,胆汁中的胆固醇会析出沉淀,并逐渐形成结石。胆汁淤积还会导致肝脏胆汁酸的分泌量减少,使胆汁中溶解胆固醇的能力降低,亦有助于形成结石。