手术切除胆囊后的患者,经过一段时间的调整恢复,可以获得自身的调节代偿,即通过胆管的代偿性扩张,维持机体的基本生理功能。
但是,胆囊另一个重要的功能就是对胆汁进入肠道具有调节功能。一旦胆囊切除,其调节胆汁排泄的功能就没有了,胆道的生理完整性和功能协调性受到了一定程度的破坏。虽然人体内有较强的代偿能力,但是消化和吸收功能或多或少都会受到影响,容易产生消化功能紊乱。还有,胆结石症患者虽然通过手术将结石去除,但并没有改变产生结石的脂质代谢紊乱,而这种代谢紊乱还容易导致其他疾病,如高血压、动脉硬化、心脏病等。因此,胆囊切除后,更应该注意饮食结构的合理搭配,纠正不良的饮食习惯,继续保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则。概括地说,应该抓好以下七个环节。
控制热量减轻体重控制进食总量,每餐应七八分饱(特别是晚餐),体重应保持在理想范围内。超重、肥胖患者应该减肥。
减少脂肪和胆固醇讲究荤素搭配合理结合,尽量减少食物中的脂肪和胆固醇含量。胆囊切除后,因缺乏足量浓缩胆汁,若过量摄入脂肪和胆固醇,会引起消化功能紊乱,重者出现脂性腹泻,导致营养不良。平时,提倡用植物油,避免摄入动物油。减少摄入脂肪含量高的坚果类食物,如花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果等。严格限制动物内脏、蛋黄、鱿鱼等含胆固醇高的食物。每周最多吃4个鸡蛋。避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少食多餐。
优质蛋白质要补充补充充足的蛋白质,有利于修复因胆囊炎和胆结石症引起的肝细胞损伤,可以选择以鱼、虾、豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白质。
蔬菜水果不可少每天蔬菜摄入量应大于500克,水果至少有2种。蔬菜水果含有维生素和矿物质,有助于改善患者的代谢紊乱,利于康复。蔬菜、水果还富含膳食纤维,可减少胆固醇形成,减少脂肪和糖的吸收,从而起到降低血脂和血糖的作用。
粗粮有益多食用多食含膳食纤维高的食物,包括玉米、小米、燕麦、荞麦等粗粮,以促进胆汁排泄。
烟酒辛辣需戒除切除胆囊的患者,一定要戒烟限酒,因为吸烟酗酒都会加重肝脏负担。少食辛辣等刺激性强的食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒等。
讲究烹调有办法烹饪应力求清淡,最好采用清炖、蒸煮等方法,避免油炸、烧烤等方法,并尽量少用调味品。这样才适合手术后胆道功能的改变,减轻消化系统的负担。