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子宫肌瘤相关疑问回答
发布日期:2003-05-27

  子宫肌瘤是一种子宫基层组织的良性病变,只要没有引起癌变,对健康无大碍。

  妇女疾病中,子宫肌瘤相当常见,可是一般女性似乎对它了解不深。这里,列下一些妇女常发出的疑问,并予以解答。

  ●发现患上子宫肌瘤,应该动手术吗?

  肌瘤大小不是决定手术的指标,这得看下列情况而定:

  ·肌瘤生长部位

  在子宫腔黏膜层下者,较容易引发经血过多;生长在输卵管入口处,会影响受孕,得动手术切除肌瘤。部分肌瘤生长在子宫侧方或以突出的方式长于子宫表面,肌瘤有个蒂头与子宫相连,有些与卵巢瘤无法区别,医生会建议开刀切除。部分肌瘤会造成腹水和肋膜积水,也必须动手术。

  ·并发症的严重程度

  通常,60至90%的肌瘤没有任何症状。子宫肌瘤造成的并发症有经血过多、疼痛、不孕、流产、早产、压迫性症状如频尿或小便困难等。

  医药报告指出,41%的流产与子宫肌瘤有关,动过肌瘤手术后,仍有19%发生流产的几率。

  ·癌变几率的高低

  快速长大的肌瘤有27%发生肉癌。

  ●子宫长肌瘤是否需要将子宫切除?

  基本上,大多数的肌瘤无须动手术,要动手术的话,也只是肌瘤切除即可。只有较严重的病患者,才必须切除子宫。

  子宫肌瘤合并有腺肌症者,这类肌瘤与单纯的肌瘤不同,会经常发生严重的疼痛或经血过多的并发症。因此,并发症的严重性、患者的年龄、生育的期望等,是决定是否要动手术切除子宫的关键。

  ●选择哪种手术治疗子宫肌瘤较佳?

  妇女因癌症以外的原因接受腹部手术者,有40%以上是因为子宫肌瘤,经阴道施行手术中,有7.5%是因为子宫肌瘤。

  子宫肌瘤是一种子宫基层组织的良性病变,基本上不需要给予任何治疗。只有发生严重并发症或子宫卵巢发生癌症,才考虑手术治疗。

  一个肿瘤是否为癌,可以检验血液的肿瘤指标,可以做彩色超音波的血流影像检查,但是最确实可靠的方法,就是组织的切片病理检查。一旦病理检查报告显示是恶性肉癌,也无须担心进行腹腔镜手术后,是否有癌病组织的肌瘤碎片残留在腹内。至于子宫动脉血管结扎或血管栓塞法的治疗,手术后肌瘤虽会缩小,但仍存在。

  ●小结

  如果你患的子宫肌瘤没有任何上述提及的症状,又没有严重并发症,也没有癌变迹象,那么你大可不必选择承受动手术的皮肉之苦。

  有的人把子宫中的肌瘤看作是一颗“痣”,定期检查,留意是否有什么不同的症状产生,就可避免子宫被切的命运。