美国疾病控制与预防中心（ＣＤＣ）Ｖｉｔｅｋ等进行的一项研究显示，４个月以下婴儿，因无法接受疫苗保护，死于百日咳者增加。（Ｐｅｄｉａｔｒ Ｉｎｆｅｃｔ Ｄｉｓ Ｊ，２００３，２２∶ ６２８）

　　重症百日咳主要见于婴儿（＜１２个月），尽管已广泛推广免疫接种，但在上世纪９０年代，美国百日咳病例仍在增加。最近研究表明，自１９８０年以来，４个月以下婴儿的百日咳发病率显著上升。为了解百日咳死亡病例的临床特点，研究者对１９９０－１９９９年ＣＤＣ收到的百日咳死亡病例报告作了分析，并与１９８０－１９８９年的死亡病例进行比较。研究资料来源于国家监测系统和医疗记录，包括１９９２－１９９５年的死亡病例分析资料。

　　符合下列条件之一诊断为百日咳引起的死亡病例：①从临床标本中培养分离到百日咳博代菌；②临床表现符合百日咳（发作性咳嗽、呼吸暂停或有慢性呼吸系统疾病的患者发生急性呼吸功能失代偿），且有实验室或流行病学证据。

　　结果显示，１９８０－１９８９年ＣＤＣ收到７７例百日咳死亡病例报告，６１例为婴儿（１．６７／百万婴儿），其中４９例为４个月以下婴儿。１９９０－１９９９年，ＣＤＣ收到１０３例百日咳死亡病例报告，９３例是婴儿（２．４０／百万婴儿），其中８４例为４个月以下婴儿。８９例婴儿有种族资料，其中３１例（３６％）是西班牙裔，其婴儿死亡率（４．７７／百万）比非西班牙裔婴儿（１．８０／百万）高。在７６例有母亲妊娠时间记录的婴儿中，４０例（５３％）胎龄小于３７周，其中２２例（２９％）胎龄小于３５周。严重肺动脉高压是百日咳患儿常见的致死并发症。

　　研究者认为，在这些百日咳死亡婴儿病例中，合并肺动脉高压、西班牙裔婴儿和胎龄小于３７周者更易死亡。因此，为保护４个月以下婴儿免受感染，需要采取新的措施，同时还需要改进百日咳合并症的治疗。