先天性心脏病患儿何时做手术
发布日期:2004-12-07
先天性心脏病(以下简称先心病)是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病,是小儿最常见的心脏病,发病率在0.7%左右。
小儿得了先心病何时做手术,这是家长十分关心的问题。许多家长认为:孩子年龄太小经不起手术的折腾,还是待孩子年龄大些、身体壮实些再施行手术比较安全。殊不知,有不少病儿手术时间一拖再拖,从而失去了手术良机,造成终身遗憾。随着现代医学的高度发展,先心病患儿的手术时间,不能以年龄的大小和手术的耐受性而定。当然,年龄小对手术的耐受性是相应差一些,手术的危险性也大一些,但是如果心脏畸形复杂或病变严重,可导致血液循环紊乱,引起心肺功能损害。随着年龄增大,心肺功能的受损也逐渐加重,即使以后心脏畸形可以通过手术得到纠治,但受损的心肺组织及其功能已难以恢复,手术成功也达不到治愈的目的。有些重危病儿由于手术不及时还可危及生命。
所以,先心病手术的最佳时间应该根据患儿的具体病情而定。最常见的先心病:房室间隔缺损、动脉导管未闭,其手术时间要视缺损的大小而定,如缺损大,分流量大,肺充血严重,经常伴有心衰、肺炎等并症者,应及早手术,手术可在婴儿期(1岁以内)进行。对青紫型先心病,如法洛氏四联症、肺静脉异位引流等病情严重的患儿,如经常有缺氧发作的也应在婴儿期手术。如病情不很严重,有青紫但不影响生活的可以在2岁后手术。对严重的心血管畸型,如大动脉错位等,应按病儿的不同情况,尽早争取手术。
总之,对病情不太严重能够正常生活的患儿,最好也能在学龄前予以手术,这样可以不妨碍患儿入学后的生活和学习,也不妨碍患儿正常的心理发育。