神经性皮炎的诊断
发布日期:1900-01-01
本病多见于青年和成人,老年人较少见,儿童一般不发病。起病时,患部皮肤往往仅有瘙痒,而无皮疹发生。
经常搔抓或摩擦后,便出现粟粒至绿豆大之丘疹,顶部扁平,呈圆形或多角形,散在分布。历时稍久,因丘疹逐日增多,密集融合,形成皮纹加深和皮嵴隆起的典型苔藓样变之斑片。
本病好发于颈后及两侧、肘窝、胭窝、股内侧、尾骶及腕、踝等部。但其它部位亦可发生。根据皮肤受累范围大小,常:降本病分为两型。如皮疹不甚广泛或仅限于上述部位时,则称为局限性神经性皮炎,临床上所遇到的大都属于此型。
异位性皮炎成人期的泛发性苔藓样皮疹,亦常称之为泛发性神经性皮炎或播散性神经性皮炎,与本文叙述的泛发性神经性皮炎虽名词相同,但却是两种不同的疾病。
位于头皮的神经性皮炎,有时系多发性结节性损害,可有渗液、结痂 及鳞屑形成,称为头皮部结节性神经性皮炎,亦称头皮部痒疹。
本病的自觉症状常为阵发性剧烈瘙痒,夜间为甚,泛发性神经性皮炎尤感奇痒难忍,不同程度地影响睡眠和工作。播抓后可出现表皮剥脱及血痂。除头皮部结节性神经性皮炎外,皮疹表面多较干燥,而无明显渗液,但因搔抓可有毛囊炎及淋巴结炎等继发性感染发生。
病理变化
表皮角化过度,棘层肥厚,表皮嵴延长,也可伴有轻度海绵形成。真皮部毛细血管增生,管壁增厚,血管周围有淋巴细胞浸润。此外,尚可见真皮成纤维细胞增生,呈纤维化。