心脑血管疾病，因其致残率、致死率高，一直排在居民死因前三位。而这两种疾病却有着千丝万缕的联系，可谓“一条蔓上的两个瓜”。专家指出，谈“心”离不开“脑”，反之亦然。

　　相同的危险因素

　　心脑血管疾病的危险因素是一致的。首先是高血压，无论何种降压药，只要能让血压达标，就能减少心脑血管疾病发生。研究表明，血压每降低1毫米汞柱，脑中风风险能降低10%。2007年《欧洲高血压指南》指出，降压药物的使用，能使脑中风危险率下降30%～40%，使冠心病的危险率降低20%。对于普通的冠心病患者，要求把血压控制在140/90毫米汞柱以下；对于合并糖尿病的患者，则要求把血压控制在130/80毫米汞柱以下。不过，对于同时出现脑血管粥样硬化的患者，血压过低，不利于脑供血，通常认为舒张压不应低于65毫米汞柱。其次是高血糖，在脑血管疾病患者中，60%～70%合并糖代谢异常，1/5为糖尿病患者。吸烟也是心脑血管疾病共同的危险因素，吸烟者越年轻，烟草对心脑的危害越大。

　　血脂异常也严重威胁着心脑血管的健康。有资料显示，北京市1984～1999年15年间，居民低密度脂蛋白胆固醇平均升高了1毫摩尔/升，相当于升高了30%。而近年，中国脑中风的发病在以每年10%的速度递增。研究表明，血脂如果能够达标，可使脑中风的发生风险降低30%，心血管疾病则能降低更多。

　　治疗方案应兼顾心脑

　　治疗心血管疾病的同时应该兼顾脑血管。专家指出，心内科专家和神经内科专家面对的是同一个敌人，那就是动脉粥样硬化。心脑血管动脉粥样硬化的发病机制基本相同，在治疗上也有相通之处，其原则是：控制好血压、血糖、血脂，再加上戒烟等生活方式的改善，来控制心、脑血管粥样硬化的危险因素，使心脑同时受益。只要没有禁忌，适当的降压药、调脂药、抗血板药物都应该使用。

　　谈到心脑血管疾病的治疗，要强调“五个注意”：第一，无论降压还是降脂、降糖，都要达标。第二，心脑血管疾病的防治都要打“持久战”。第三，对患者要进行危险分层，患者危险性不同，治疗力度不同。需要注意的是，危险因素的增加，不是简单的数学加法，1加1可能大于2。第四，不能迷信保健品。第五，良好的生活习惯是心脑血管疾病控制的基石，治疗的同时绝对不能忽视戒烟、限盐、适当运动、减轻体重等。