老年人若突然发生较为剧烈的头痛，应考虑是否有下列疾患。

　　■高血压急症

　　此症包括急进性高血压、高血压危象和高血压脑病。三者不尽相同，但有内在联系。高血压患者平时头痛是比较少见的，即使头痛，也只是昏痛夹杂、钝痛而已。但出现上述三种急症时，可有明显的头痛，常伴有眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、眼花，甚至肢体乏力麻木、精神异常等。此时头痛难忍，有爆裂沉重感、全头痛、血压骤升。

　　■脑瘤

　　当老年人患脑瘤时，由于早期瘤体细胞小，颅内腔隙较大，占位效应不明显，多不引起头痛。但肿瘤由量变到质变时，便可压迫大脑、堵塞脑脊液通路而致脑水肿、颅内压增高甚至损害颅神经，此时便会突然头痛加剧或骤然全头胀痛，兼有视物模糊、走路不稳、癫痫发作、呕吐、偏瘫、精神紊乱等。此时头痛是最主要的症状，且以胀痛逐渐加重、全头疼痛为其特点。

　　■慢性血肿

　　指慢性硬脑膜下巨大血肿。此症虽多是头部轻微外伤所致，但老年人却常常遗忘这一瞬而过的外伤史，等到1～2个月或更长时间后出现头痛、头胀、对侧肢体逐渐不灵活、抽搐等症状时，还不清楚到底是怎么一回事。

　　■脑动脉瘤

　　此瘤多为先天性的，平时可隐匿在大脑深处的颅底，若不破裂出血，则不发生头痛，也不损伤神经。如果破裂出血，病情便急转直下，首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐、头胀如天崩地裂，接着是昏迷、抽搐。1～2日后若能清醒，头痛依然，此时多可见一眼睑下垂、眼球活动不灵活、视力下降或失明等。