痛 风

　　由于痛风症与一些食物中蛋白质所含的嘌呤分解后的产物密切相关，因此食疗是医治痛风症、减轻疼痛、缩短病程的重要措施。

　　在老年人中，常常发生因指趾突然剧烈疼痛难忍而到医院就诊的情况，经医生检查确诊为痛风症。这种病经常反复或急性发作，时间往往为 3～10 天左右，过去较为少见。近年来，在中老年男性、脑力劳动者中此种病人屡见不鲜。痛风症的反复发作给患者带来很大的痛苦，尤其老年人更甚，它可以加重或促进老年人肾功能衰竭及心血管病。

　　主要症状

　　主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少，引起血中尿酸升高，形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风性慢性关节炎和关节畸形等。痛风常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。

　　成因

　　痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类。

　　原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外，大都病因未明，并常伴有肥胖、高血脂症、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等。继发性痛风是继发于白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全等。某些药物如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类(阿司匹林、对氨基水杨酸)及烟酸等，均可引起继发性痛风。此外，酗酒、铅中毒及乳酸中毒等也可并发继发性痛风。临床诊疗工作中习惯把“原发性”省略，即通常所说的“痛风”一般都指原发性痛风而言。

　　营养防治

　　1、调节饮食：少吃糖类，应不超过总热量的50%～60%。蛋白质要限制在每日每千克体重 1 克左右，含蛋白质高的食物应少吃为佳。因为蛋白质在体内经过代谢，也可产生嘌呤，而使病情加重。应多吃盐、新鲜蔬菜和水果，它们可以中和尿酸。另外慈菇有降尿酸的作用，对疾病的恢复与预防有很好的作用，所以宜多食用。多食碱性食物，如海带、白菜、黄瓜、茄子、萝卜、香蕉、苹果、杏等。

　　2、宜多饮水：多饮白开水和碱性饮料，保持每日尿量在200毫升以上，有助于尿酸的排泄。肾功能不全时饮水应适量。

　　3、忌食高嘌岭食物：如动物心肝、肾、脑、鱼卵、贝类、菠菜、蘑菇、豆类、猪肉、牛羊肉、禽类、豆荚类发酵的食物。这些食物中嘌呤含量很高，不利于疾病恢复。嘌呤的摄取量，应限制在每日 150 毫克以下。

　　4、宜多食维生素B和维生素C较多的食物以及含钾多含钠少的碱性食物。如芥菜、花菜、海带、白菜、白萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、马铃薯、桃、杏、梨、香蕉、苹果、面包、面粉、山芋。因为B族维生素和维生素C能促进组织内的尿酸溶解。因尿酸在酸性环境中易结晶析出，在碱性环境中容易溶解，故应多食含钾多含钠少的碱性食物。

　　5、忌辛辣刺激食物：生姜、胡椒、辣椒、葱、蒜、浓茶、咖啡等辛辣食物应少吃。忌烟、酒，因为这些食物能使血乳酸增加，乳酸对肾小管尿酸排泄有抑制作用，而且这些食物对神经系统有刺激作用，食之易导致疾病反复发作，因此均应限制。

　　6、忌服人参：因为对于其他疾病而言，人参有很好的补益作用。但是痛风患者体内尿酸过多，会破坏人参所含的人参皂甙等活性成分，使其中的有效成分失去滋补功效。因此，痛风病人食用人参其实是一种浪费。

　　7、忌饮啤酒：啤酒含大量嘌呤及核酸类物质。饮一瓶啤酒，可使血中尿酸浓度增加一倍左右，这就可能诱发痛风急性发作。因此，痛风病人不宜饮啤酒。