乳腺癌已成为我国女性最常见的癌症之一。目前,针对乳腺癌最为有效的治疗手段仍是各种类型的乳房切除术, 也正是由于手术等原因不可避免地产生了术后慢性神经性疼痛。

研究表明13%~53%乳腺癌患者术后存在慢性神经性疼痛。该类乳房切除术后持续性疼痛最早是由Wood在1978年报道的,从那时起,这一现象被命名为乳房切除术后疼痛综合征 (PMPS) 。

疼痛综合征作为乳腺癌术后常见并发症之一，长期持续性疼痛使患者身心严重受创，影响日常生活和工作。因此，识别并明确乳腺癌术后疼痛的危险因素,并对其进行预防性干预，很有必要。

如何判断疼痛综合征？

早在1986年，国际疼痛研究协会(IASP)将PMPS定义为：在乳房切除术或乳腺肿瘤切除术后三个月以及更长的时间，依然存在于前胸、腋窝和/或上臂内侧的一种慢性持续性疼痛。

综合考究,目前针对PMPS较完善且认可度较高的一种诊断标准为:

(1)发生于任何乳腺癌手术方式后的一种综合症状；

(2)表现为轻中度疼痛程度；

(3)具备神经病理性质；

(4)定位于手术同侧的乳腺或胸壁、腋窝以及前臂内侧等部位；

(5)持续至少6个月；

(6)症状发作至少占据50%的日常时间(每周至少4d,每天至少12h以上)；

(7)疼痛有肩胛带恶性牵涉或转移的可能。哪些因素导致了PMPS？

乳腺癌术后疼痛综合征的发生率较高,大部分患者的疼痛存在同侧腋窝、胸壁等多个部位, 出现麻木、受力后加重的特点。已有研究认为，患者年龄、癌体位置、心理因素、身体质量指数、腋窝淋巴清扫术及术后放疗是PMPS发生的独立危险因素。

1 年龄因素

从国内外对乳腺癌术后疼痛综合征的研究发现，年龄因素是乳腺癌患者中不可忽视的一个因素，特别是小于 35 岁的低龄女性是一个重要的危险因素。

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