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脑瘫专家翟向京:这几个指标可预测“脑瘫孩子将来有无行走能力”!

2021-05-27 11:48 来源: 中西医健康天天说

脑瘫孩子将来能不能自己行走?

这是父母迫切想知道的问题

由于主管运动的大脑

运动中枢受损严重程度不同

故每个脑瘫患儿运动能力都不同。

轻者接近正常,严重者终身卧床。

下面通过国外病例追踪观察后

获得一些数据统计

对于预测脑瘫患儿

将来行走能力有指导意义.

1.根据脑瘫类型预测

痉挛型双瘫85%-90%会行走,痉挛型偏瘫100%会行走,四肢瘫1/4-1/3会行走,徐动型脑瘫3/4会行走。

2.根据年龄预测

双瘫患儿年龄超过6、7岁还不能独立行走,将来能独立行走可能性不大。偏瘫患儿100%在3岁前会行走。四肢瘫预后最差,是足月儿持续性缺氧脑损伤造成,常伴有严重智力障碍。徐动型约1/2在3岁前会行走,尚有部分在8、9岁,甚至14岁后还会行走的,与双瘫儿6、7岁界限有明显区别。

3.4岁前患儿运动能力预测

9个月能抬头,24个月能坐稳,30个月会爬,提示脑瘫儿将来会行走。1岁半到2岁能坐稳提示将来有社区行走能力。2岁-4岁能独坐稳提示将来有在室内移动的能力,或在助行器帮助下有在室外短距离移动能力。4岁仍不能坐的患儿将不具备辅助下行走能力。

恢复运动能力,摆脱常见治疗误区

广州文明微创医院翟向京主任解释说,小儿脑瘫是造成儿童残障的一重大疾病,为了孩子的健康,一定要及早诊断,及早治疗。临床上,对于脑瘫的治疗家长们往往治病心切,而因缺乏冷静的思考和对疾病足够的了解,多出现盲目地四处求医治疗的现象。

部分患儿家长在孩子病情确诊之后,

由于急病乱投医,

或是害怕手术会对孩子

造成伤害而十分抗拒,

只愿意接受康复训练,

或是术后没有进一步坚持康复训练,

还有就是过份依赖药物治疗。

类似现象都会对脑瘫的治疗造成极大的负面作用。

在此我们要告诫脑瘫患儿家长,在脑瘫康复治疗的过程中一定要注意避免出现以上误区,要清楚地认识到只有早日进行科学治疗,才能取得理想效果。

要知道脑瘫并非单一功能障碍疾病,它是小儿在出生前到出生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常,多数患者还同时伴有抽搐及智能、行为、性格、感觉等方面的障碍,是发病特征较为多样的综合病症,因此,对待的治疗应采取多学科综合考虑。

从源头恢复“脑功能”开始

医学研究证实,0-3岁是大脑发育关键时间,婴幼儿时期为小儿脑瘫治疗的最佳时机,此时患儿大脑细胞代偿性较强,采取有效的治疗措施能使受损脑细胞得以代偿,康复的几率也较高。

治疗小儿脑瘫要遵从先以恢复脑功能为主,配合康复训练,对儿童康复效果给予持续性的显效,就是形成“大脑正常发出指令”—“中枢神经传递无阻”—“肢体运动功能协调”—“中枢神经传递反馈”—“大脑做出正确判断”,形成协调的运动、言语等功能,脑瘫同治!

所以,作为脑瘫患儿家长,一定要明确脑瘫是一种可治性疾病,关键是早期诊断和早期治疗是可以避免脑瘫儿肢体畸形或残疾。家长应改变传统错误观点,不应悲观失望,怨天尤人,丧失治疗的信心,应该调节心境,积极配合进行科学规范早期干预治疗措施。从而实现脑瘫患儿生活自理,回归社会的最终目的。

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