老李痔疮便血，手术后仍然没有好转

老李今年50岁，他便血1年，开始保守治疗，用痔疮膏加中药外洗，但近期效果不佳，出血厉害，于是来医院做了痔疮手术。

但是手术后仍然有暗红色的便血，而且每天都要大便7-10次，却没有肚子痛、发热等不舒服的表现。于是，该患者再次就诊于某三甲医院，医生询问病情后给患者开了一个常规的肠镜这个检查。

通过肠镜检查，发现原来是直肠癌！

检查结果令人吓了一跳，患者在距离肛门11cm处的直肠段见菜花样肿物，肠腔狭窄，肠镜也无法通过了。最后，这个患者又做了超声肠镜、腹部CT、MR等检查以及病理活检，很不幸最终被诊断为晚期直肠癌。11cm是一个很尴尬的距离，因为如果医生的手指略短，做肛门指检时是极可能触摸不到的。如果患者确实伴有痔疮，而痔疮和直肠癌又有形似的症状，那么直肠癌极有可能被漏诊。

医生忠告：肠镜检查是早期诊断结直肠癌最有效的手段之一

近年来，肠癌在我国的发病率和死亡率均保持着上升的趋势。2015年中国癌症统计数据显示：我国肠癌的发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位，其中，新发病例数37.6万，死亡病例数19.1万。而且大多数患者在发现时已经属于中晚期，这其中很大一部分原因是我国肠癌筛查的普及率较低，另一个重要原因是患者并没有肠癌筛查的意识。

肠癌的发生，和年龄、遗传因素、饮食生活习惯等多个因素有关。多吃高膳食纤维食品、多运动、保持良好的排便习惯、少饮酒、少吃加工肉制品，这些良好的生活方式，的确有助于大肠癌的预防。但像年龄、遗传因素却是无法改变的：随着年龄增加，即使很注意生活方式，患大肠癌的风险还是会增加也就是说，健康的生活方式对预防大肠癌有帮助，但却不够。防大肠癌还有十分关键的一招——在早期发现它。

国内外研究均表示：随着年龄增长，大肠癌（包括结肠癌和直肠癌）的发生率逐渐升高，40～50 岁以后显著上升。而且发病年龄与大肠癌的发病位置有一定的关系，随着年龄增加，发病位置逐渐右移。而右侧结肠癌的预后，比左侧结肠及直肠癌要差很多。一般来讲，年龄超过40岁的人群就应该进行一次肠癌的筛查。尤其是便血、黑便、贫血、体重减轻的人群，应该今早筛查。目前最常用的检查手段就是肠镜，全结肠镜检查是早期诊断结直肠癌最有效的手段之一，可以早期发现和治疗结直肠癌前病变及早期癌。另外，有排便习惯改变、大便变细、粘液便、腹痛或乏力、低热的患者也要注意了，不要以为这是小病，一定要给予足够的重视，相应的检查还是要做的。

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